- Austria / Österreich
- Bośnia i Hercegowina / Босна и Херцеговина
- Bułgaria / България
- Chorwacja / Hrvatska
- Czechy i Słowacja / Česká republika & Slovensko
- Francja / France
- Niemcy / Deutschland
- Grecja / ΕΛΛΑΔΑ
- Włochy / Italia
- Holandia / Nederland
- nordycki / Nordic
- Polska / Polska
- Portugalia / Portugal
- Rumunia i Mołdawia / România & Moldova
- Słowenia / Slovenija
- Serbia i Czarnogóra / Србија и Црна Гора
- Hiszpania / España
- Szwajcaria / Schweiz
- indyk / Türkiye
- Wielka Brytania i Irlandia / UK & Ireland
_Wprowadzenie Pojęcie dysplazji ektodermalnej obejmuje grupę ok. 170 jednostek chorobowych charakteryzujących się zaburzeniami rozwojowymi tkanek i narządów wywodzących się z ektodermy. Są one uwarunkowane genetycznie, dziedziczone recesywnie lub autosomalnie dominująco. Mogą również powstawać na skutek spontanicznych mutacji genetycznych lub embriopatii. Występują z częstością 5-7 przypadków na 10.000 urodzeń, częściej u chłopców.
Zaburzenia o różnym stopniu nasilenia
dotyczą głównie zębów mlecznych i stałych, włosów, paznokci oraz gruczołów (w przypadku postaci anhydrotycznej również gruczołów potowych i śluzowych). Skóra jest cienka, gładka, ciepła, sucha, łuszcząca się. Występują zaburzenia termoregulacji i wrażliwość na temperaturę otoczenia. Włosy są jasne, krótkie i rzadkie. Liczba zębów jest zredukowana do kilkunastu, a niekiedy nawet do kilku. Są również opisywane przypadki anodoncji. Zęby mają często zmieniony kształt (stożkowe zęby sieczne). Występuje również skłonność do zanikowego zapalenia błony śluzowej jamy ustnej, nosa i gardła. W budowie kości dochodzi m. in. do zmniejszenia wysokości, szerokości i jakości tkanki kostnej wyrostka zębodołowego. Jest on w przebiegu dysplazji ektodermalnej, zwłaszcza w żuchwie, sklerotyczny, silnie zmineralizowany, słabo unaczyniony, ma małą ilość szpiku i w związku z tym możliwości odbudowy z wykorzystaniem procedur GBR są ograniczone. W prezentowanym przypadku dysplazji ektodermalnej mieliśmy do czynienia zarówno z oligodoncją, jak i atrofią kości części zębodołowej żuchwy. Przetrwałe zęby mleczne miały nietypowy, świadczący o zaburzeniach organogenezy kształt, zresorbowane korzenie, były jednak mocno związane z tkanką kostną i dlatego stabilne.
_Cel pracy i metody
Ze względu na aspekty etyczno-prawne zdecydowano się na zastosowanie leczenia chirurgicznego po osiągnięciu przez pacjentkę pełnoletności. W badaniu zewnątrzustnym stwierdzono zęby stałe:16, 13, 11, 21, 23, 26, 36, 32, 46 oraz zęby mleczne: 55, 62, 63, 75, 71, 82, 83, 85. Pacjentka użytkowała górną protezę częściową osiadającą, była leczona ortodontycznie poprzez wytworzenie i utrzymanie miejsca na wszczepy po utraconych zębach mlecznych. Celem niniejszej pracy jest wykorzystanie metodologii leczenia implantoprotetycznego u pacjentki z użyciem mikroimplantów o średnicy 2,85 firmy Bredent. Ze względu na wymiar językowo-przedsionkowy wyrostka nie byłoby możliwe wykorzystanie implantów szerszych. Uwzględniając budowę kości w przebiegu dysplazji a także brak danych w piśmiennictwie na ten temat, nie poleca się stosowania procedur augmentacji w celu zwiększenia szerokości wyrostka. W żuchwie zastosowano 4 dwuczęściowe implanty MiniSky w pozycjach: 33, 34, 41, 44. Na czas integracji zastosowano gojenie przezśluzówkowe z wykorzystaniem łączników czasowych (mini1SKY MD-Abutment BioXS) z kompozytem typu flow (Kerr Revolution ). Odbudowa czasowa była wyłączona ze zgryzu. Po standardowym okresie gojenia wszczepu w żuchwie (3 miesiące) wykonano wyciski z poziomu stałego łącznika protetycznego z wykorzystaniem czapek typu Snap A i zastosowano odbudowę protetyczną na implantach za pomocą koron metalowych licowanych porcelaną na implantach 41, 44 i mostu metalowego licowanego porcelaną na implantach 33, 34 z dowieszonym do tyłu punktem.
_Wyniki
Planowana odbudowa na implantach miała z założenia nie wykorzystywać zębów mlecznych przetrwałych jako elementów kotwiczących czy też koron ze względu na konieczność
szlifowania i możliwość zwiększenia ruchomości, ponadto zęby te mają częściowo zoobliterowane
jamy. Dlatego nie byłoby możliwe jakiekolwiek leczenie endodontyczne. Części koronowe tych zębów odbudowano kompozytem typu flow (Kerr Revolution).
U pacjentów z niedoborem jakościowym i ilościowym tkanki kostnej w przebiegu chorób o podłożu genetycznym, u których augmentacja kości nie jest wskazana lub może okazać się nieefektywna,
implanty o wąskiej średnicy mogą być z powodzeniem wykorzystywane do odbudowy ciągłości łuku zębowego.
embedImagecenter("Imagecenter_1_353",353, "large"); script>
pią. 26 kwietnia 2024
6:00 (CET) Warsaw
How you can access data-driven decision making
pon. 29 kwietnia 2024
6:30 (CET) Warsaw
Root caries: The challenge in today’s cariology
wto. 30 kwietnia 2024
7:00 (CET) Warsaw
Neodent Discovery: Neoarch Guided Surgery—from simple to complex cases
pią. 3 maja 2024
7:00 (CET) Warsaw
Osseointegration in extrēmus: Complex maxillofacial reconstruction & rehabilitation praeteritum, praesens et futurum
śro. 8 maja 2024
2:00 (CET) Warsaw
You got this! Diagnosis and management of common oral lesions
pią. 10 maja 2024
2:00 (CET) Warsaw
Empowering your restorative practice: A comprehensive guide to clear aligner integration and success
pon. 13 maja 2024
7:00 (CET) Warsaw
To post a reply please login or register