Dental Tribune Poland

Leczenie mucoceli laserem the Er:YAG – opis przypadku

By Foteini Papanastasopoulou
February 19, 2016

Mucocele to rodzaj obrzęku śluzówki spowodowanego przerwaniem przewodu gruczołu ślinowego i nagromadzeniem mucyny w otaczających tkankach miękkich. Zmiana tego typu występuje głównie na błonie śluzowej jamy ustnej dzieci oraz młodych dorosłych, a jej powodem często bywa miejscowy uraz.

Rozmiar mucoceli może wynosić od 1 mm do kilku centymetrów, a ich przebieg jest bezobjawowy. Najczęstszym miejscem występowania jest warga dolna. Niektóre mucocele leczą się samoczynnie. Zmiany przewlekłe leczone są jednak poprzez miejscowe zabiegi chirurgiczne, krioterapię oraz chirurgię laserową.

 

Opis przypadku

13-letni pacjent zgłosił się do kliniki stomatologicznej z powodu obrzęku wargi dolnej. Zmiana była niebolesna, okrągła, o zmiennej postaci. Jej przyczyną było przypadkowe przygryzienie wargi dolnej 3 miesiące wcześniej. Obecność obrzęku utrudniała pacjentowi mowę oraz żucie. Sprawdzono medyczną i stomatologiczną historię leczenia pacjenta, zbadano go, po czym postawiono rozpoznanie jako mucocela (Ryc.1).

Leczenie polegało na usunięciu zmiany chorobowej za pomocą lasera er:YAG.Podano miejscowe znieczulenie nasiękowe (Ubistesin Forte 1 ml, 3M ESPE). Ustawienia lasera Er:YAG (2940 nm, LiteTouch, Syneron Dental Lasers) były następujące: 200 mJ, 20 Hz, 4 W, czas trwania impulsu <800 µs w trybie do tkanek miękkich, ze sprayem wodnym (poziom 5). Średnica zastosowanej końcówki to 0,6 mm, a długość ¬17 mm, została ona przyłożona do tkanki pod kątem 500. Cała procedura trwała 3-5 min i nie było konieczności zakładania szwów (Ryc. 2). Po usunięciu zmiany nacięcie uciśnięto sterylnym gazikiem oraz przekazano pacjentowi zalecenia pozabiegowe, by unikał kwaśnych pokarmów. Nie zalecono przyjmowania antybiotyków.

Wyniki

Tydzień po zabiegu przeprowadzono badanie kontrolne. Pacjent nie zgłaszał dolegliwości bólowych ani dyskomfortu, nie zażywał też środków przeciwbólowych. Gojenie rany przebiegło prawidłowo i bez powikłań (Ryc. 3). Po 4 miesiącach nie zaobserwowano nawrotu choroby, nie wytworzyła się też blizna (Ryc. 4).

Wnioski

Chirurgia laserowa łączy w sobie bezpieczeństwo i skuteczność, co daje korzyści zarówno pacjentom jak i lekarzom. Wygodna i łatwa procedura bez potrzeby zakładania szwów minimalizuje lęk pacjenta i popularyzuje stosowanie lasera w praktyce klinicznej. Dodatkowo, doskonałe gojenie ran i estetyczne rezultaty dowodzą, że jest to najlepsza dla pacjentów metoda leczenia.
 

embedImagecenter("Imagecenter_1_2164",2164, "large");

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Latest Issues
E-paper

DT Poland No. 1, 2019

Open PDF Open E-paper All E-papers

© 2019 - All rights reserved - Dental Tribune International