Dental Tribune Poland

Opracowywanie powierzchni szkliwa po leczeniu ortodontycznym

By S. Jay Bowman, USA
July 14, 2010

Zestaw Axis Orthodontic Adhesive Removal Set* złożony z 3 narzędzi do polerowania został stworzony w celu wydajnego i skutecznego usuwania systemów wiążących i cementu po zakończeniu leczenia ortodontycznego oraz zapewniania gładkiego wykończenia powierzchni szkliwa.

Zestaw składa się z następujących elementów:
- H375R-016 (7675) Red Carbide – wiertła do wstępnego usuwania systemu wiążącego,
- H246L-012UF White Finishing Carbide – wiertła do wykańczania o 30 nacięciach,
- P0153-031 Polisher – zielonego stożka polerskiego.
Wszystkie te narzędzia są zamknięte w aluminiowej podstawce wiertła, którą można poddawać sterylizacji.

Końcówki można stosować na mikrosilnikach stomatologicznych wolno- lub szybkoobrotowych (także na mikrosilnikach elektrycznych). Stosowanie do usuwania systemu wiążącego mikrosilnika szybkoobrotowego jest dla pacjenta bardziej komfortowe ze względu na mniejsze wibracje w porównaniu z końcówką wolnoobrotową. Mniejsze wibracje zapewniają także gładsze wykończenie.

Ten prosty, 3-etapowy system zwiększa wydajność kliniczną dzięki możliwości przeprowadzenia całego procesu usuwania pozostałości i wykańczania przy pomocy jednej kątnicy.

Po zdjęciu aparatu ortodontycznego usuwa się największe pozostałości żywicy z powierzchni szkliwa za pomocą wiertła 7675 Carbide (czerwonego) na kątnicy (Ryc. 1). To stożkowate wiertło o zaokrąglonej końcówce i 12 nacięciach idealnie nadaje się do usuwania zarówno ortodontycznych systemów wiążących, jak i cementów pozostających na zębach po zdjęciu pierścieni i zamków. Eliades i wsp. stwierdzili, że wiertła z węglików są idealnymi narzędziami do usuwania substancji plastycznych, takich jak żywice. Phil Campbell pisze w publikacji nagrodzonej Angle Research Award: „Wiertła z węglika wolframu okazały się najskuteczniejszym narzędziem do usuwania żywic z dużą ilością wypełniacza i pozostawiały najmniej rys”.

Zwężający się kształt wiertła zapewnia łatwość pracy na powierzchniach wargowych szkliwa, zmniejszając jednocześnie ryzyko uszkodzenia dziąseł. Przeprowadza się za jego pomocą korektę szkliwa w obrębie nierównych brzegów siecznych (Ryc. 2). To wiertło nadaje się idealnie do usuwania materiału kompozytowego nakładanego często podczas leczenia aparatem Invisalign.

Usuwając wstępnie nadmiary materiałów wiążących i cementu, należy unikać zaburzania budowy anatomicznej szkliwa poprzez nadmierne polerowanie jego powierzchni. Często po wysuszeniu powierzchni zęba powietrzem z kątnicy szybkoobrotowej widoczne są pozostałości żywicy. Stały moment obrotowy i niewielkie wibracje generowane przez mikrosilniki elektryczne (przy prędkości obrotowej 35.000-40.000 rpm) mogą także przyczynić się do większego komfortu i bardziej przewidywalnego efektu.
embedImagecenter("Imagecenter122",122); ">script>

Po wstępnym usunięciu pozostałości kompozytu lub cementu stosuje się wiertło White Finishing Carbide, długie wiertło w kształcie płomyka z 30 nacięciami do usunięcia ostatnich resztek materiałów wiążących i jednoczesnego wygładzenia szkliwa. Uniwersalny ostro zakończony czubek tego wiertła umożliwia jego umieszczenie na poziomie brzegu dziąsła (Ryc. 3). Wiertło z węglików o 30 nacięciach prowadzi do uzyskania w procesie wykańczania bardzo gładkiej powierzchni. Kolejny etap to użycie narzędzia P0153-031 Polisher – zielonego stożka silikonowego typu FG stosowanego do ostatecznego wykończenia powierzchni szkliwa (Ryc. 4). Stożki polerskie można zakładać na tę samą kątnicę szybkoobrotową co wcześniejsze wiertła z węglików, jednak należy pracować na wolnych obrotach, ponieważ silikon szybko się ściera.

Zaleca się lekko przykładać końcówkę do zęba, aby uniknąć nadmiernego przegrzewania i szybkiego zużywania się narzędzia. Po uzyskaniu odpowiedniego ukształtowania powierzchni szkliwa, można w razie potrzeby przeprowadzić dodatkowe polerowanie za pomocą past lub zawiesin polerskich albo pumeksu (Ryc. 5).

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Latest Issues
E-paper

DT Poland No. 2, 2019

Open PDF Open E-paper All E-papers

© 2019 - All rights reserved - Dental Tribune International