- Austria / Österreich
- Bośnia i Hercegowina / Босна и Херцеговина
- Bułgaria / България
- Chorwacja / Hrvatska
- Czechy i Słowacja / Česká republika & Slovensko
- Finlandia / Suomi
- Francja / France
- Niemcy / Deutschland
- Grecja / ΕΛΛΑΔΑ
- Włochy / Italia
- Holandia / Nederland
- nordycki / Nordic
- Polska / Polska
- Portugalia / Portugal
- Rumunia i Mołdawia / România & Moldova
- Słowenia / Slovenija
- Serbia i Czarnogóra / Србија и Црна Гора
- Hiszpania / España
- Szwajcaria / Schweiz
- indyk / Türkiye
- Wielka Brytania i Irlandia / UK & Ireland
Bisfosfoniany (BP) należą do grupy leków stosowanych u pacjentów z rakiem kości, osteoporozą, chorobą Pageta, szpiczakiem mnogim, hiperkalcemią i osteogenesis imperfecta u dzieci. Mimo pozytywnego wpływu na leczoną jednostkę chorobową, u 1-10% pacjentów po zabiegach chirurgii stomatologicznej rozwija się osteonekroza kości szczęk (BRONJ – Bisphosphotate Related Osteonecrosis of the Jaw).
Osteonekroza kości spowodowana przyjmowaniem bisfsfonianów to ekspozycja kości w miejscu pozabiegowym trwająca dłużej niż 8 tygodni u pacjentów przyjmujących leki z grupy bisfosfonianów, którzy nie byli uprzednio poddawani radioterapii.
Celem pracy jest opis przypadku leczenia pacjenta, u którego wystąpiło BRONJ po ekstrakcji zęba 13. Do leczenia użyto lasera Er:YAG, Nd:YAG i lasera diodowego.
Zastosowano 3-etapową procedurę leczenia w następującej kolejności:
_1. Ablacja zmienionej zapalnie kości z zastosowaniem światła lasera Er:YAG laser (Light Walker® Fotona): 200 mJ/cm2, 2 W/cm2, 10 Hz.
_2. Redukcja bakterii w polu zabiegowym przy użyciu lasera Nd:YAG: 1.5W /cm², 15 Hz z następową aplikacją gąbki kolagenowej z gentamycyną.
_3. Fotobiomodulacja – zewnętrznie, w miejscu zabiegu zastosowanie światła lasera diodowego Lasotronix® Smart M 635 nm, 3 J/cm2 na punkt przyłożenia, 25 s przez 2 tygodnie (3 razy w tygodniu). Po 2 tygodniach zdjęto szwy.
Wyniki
Kontrola została wykonana po 2 i 12 tygodniach po zabiegu. W tym czasie zaobserwowano gojenie się tkanek miękkich. Po 12 tygodniach wykonano badanie radiologiczne, które nie wykazało objawów zmniejszenia grubości blaszki kostnej, co mogłoby świadczyć o przewlekłym stanie zapalnym.
Wnioski
_1. Użycie lasera Er:YAG i Nd:YAG umożliwia efektywne i dokładne usunięcie nekrotyczej kości, redukcję kontaminacji bakteryjnej. Użycie światła lasera diodowego w procedurze fotobiomodulacji dodatkowo skraca czas gojenia poprzez aktywację dziąsłowych fibroblastów.
_2. Terapia laserowa może być pomocna w leczeniu osteonekrozy powstałej w wyniku BRONJ.
Autorzy:
Klaudia Kazubowska, Jakub Hadzik, Natalia Dorosz – Katedra i Zakład Chirurgii Stomatologicznej Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu
Jakub Hadzik, Marzena Dominiak – Pracownia Implantologii Stomatologicznej Uniwersytetu medycznego we Wrocławiu
Niniejsza praca została zaprezentowana w formie plakatu podczas 2. Kongresu Polskiego Towarzystawa Stomatologii Laserowej (PTSL) w Krakowie w dn. 24-25.11.2017 r.
czw. 21 marca 2024
1:00 (CET) Warsaw
Mastering dental photography: Elevate your practice with compelling images
pią. 22 marca 2024
4:00 (CET) Warsaw
Synergistic workflows: Uniting clinicians and lab technicians
pon. 25 marca 2024
6:00 (CET) Warsaw
Sinnvolle Integration von Alignern in der nicht invasiven Comprehensive Dentistry
wto. 26 marca 2024
7:00 (CET) Warsaw
Neodent Discovery: Avoiding complication and achieving successful outcomes through advanced diagnosis and treatment planning—free-hand vs guided protocols
wto. 26 marca 2024
9:00 (CET) Warsaw
The use of sticky xenograft in full-arch restorations and complex cases
wto. 26 marca 2024
11:00 (CET) Warsaw
Preventing and avoiding complications with zygomatic implants: Biomechanical principles emphasized
śro. 27 marca 2024
1:00 (CET) Warsaw