Trwałość koron cyrkonowych

Dental Tribune International

pią. 25 października 2024

ratować

MALMÖ, Szwecja: Chociaż odsetek niepowodzeń w przypadku prac protetycznych wykonanych z tlenku cyrkonu jest stosunkowo niski, problemy, takie jak np. utrata retencji, zdarzają się coraz częściej, jednak zdarza się to głównie ze względu na rosnącą popularność tego typu uzupełnień. Istnieje zatem potrzeba zrozumienia przyczyn ewentualnych niepowodzeń. Dr Minh Le, doktorant na Uniwersytecie w Malmö, zbadał kluczowe czynniki wpływające na adhezję pojedynczych koron z tlenku cyrkonu w odcinku bocznym, starając się poprawić długoterminowe wyniki kliniczne i zmniejszyć częstość występowania problemów związanych z utratą retencji. Wyniki tych badań podkreślają znaczenie wstępnej obróbki powierzchni i zachowanie procedur cementowania dla zapewnienia trwałości koron.

Aby zbadać, w jaki sposób poprawić adhezję między tlenkiem cyrkonu a tkankami zęba, dr Le opracował projekt naukowy składający się z czterech wzajemnie powiązanych badań. Pierwsza część badania odbyła się w laboratorium i dotyczyła obróbki powierzchni różnych rodzajów materiałów cyrkonowych. Wyniki wykazały, że adhezja jest lepsza, jeśli powierzchnia tlenku cyrkonu zostanie wypiaskowana przed cementowaniem.

Po tym badaniu laboratoryjnym przeprowadzono przegląd systematyczny i metaanalizę, które skupiały się na wpływie rodzaju użytego cementu na trwałość koron cyrkonowych. Badanie to wykazało, że korony cyrkonowe wykazują przeżywalność co najmniej trzech lat, niezależnie od rodzaju użytego systemu wiążącego.

Trzecie etap stanowiło trzyletnie, kliniczne badanie randomizowane, w którym lekarze dentyści stosowali u swoich pacjentów trzy rodzaje koron ceramicznych na zębach bocznych. Wyniki wykazały, że odbudowy były w przeważającej mierze skuteczne, powikłania występowały rzadko, a pacjenci byli zadowoleni z jakości uzupełnień. Pod koniec okresu obserwacji wskaźnik przeżycia korony wyniósł 98,8%.

Ostatnim etapem było eksperymentalne badanie laboratoryjne, w którym zastosowano wytrawiacze i cementy z dwóch różnych systemów wiążących w celu oceny siły wiązania pomiędzy tlenkiem cyrkonu a tkankami zęba. Wyniki wykazały, że dla uzyskania niezawodnego wiązania ważne jest stosowanie produktów z tego samego systemu wiążącego.

Głównym wnioskiem tej pracy było podkreślenie trwałości i jakości koron cyrkonowych, pod warunkiem, że wszystkie procedury przygotowawcze i wymogi techniczne zostaną zachowane. W komunikacie prasowym dr Le stwierdził: „Zaobserwowaliśmy, że korony z tlenku cyrkonu charakteryzują się bardzo dobrym wskaźnikiem przeżywalności, niezależnie od rodzaju użytego cementu. Według przeglądu systematycznego i metaanalizy, którą przeprowadziliśmy, 99% uzupełnień przetrwało co najmniej trzy lata”.

Pracę doktorską zatytułowaną: “Retencja uzupełnień na bazie tlenku cyrkonu: badania nad cementowaniem adhezyjnym przezroczystych koron cyrkonowych” (Retention of Zirconia-Based Restorations: Studies on Adhesive Cementation of Translucent Zirconia Crowns) można przeczytać tutaj.