Związek choroby przyzębia z chorobą Alzheimera

Iveta Ramonaite, Dental Tribune International

śro. 28 kwietnia 2021

ratować

Dorośli, u których stwierdzono obecność „złych” bakterii w tkankach przyzębia mają większe stężenie beta-amyloidu - kluczowego biomarkera choroby Alzheimera - w płynie mózgowo-rdzeniowym (CSF), według nowych badań przeprowadzonych przez NYU College of Stomatologia i Weilla Cornella. Jednak ten brak równowagi w bakteriach jamy ustnej nie był związany z innym biomarkerem choroby Alzheimera zwanym tau. Badanie, opublikowane w czasopiśmie Alzheimer's & Dementia: Diagnosis, Assessment & Disease Monitoring, to kolejny dowód na związek z chorobami przyzębia - które według szacunków CDC dotykają 70% dorosłych w wieku 65 lat i starszych, a chorobą Alzheimera.

„O ile nam wiadomo, jest to pierwsze badanie pokazujące związek między nierównowagą bakteryjną występującą pod linią dziąseł a biomarkerem CSF choroby Alzheimera u osób starszych z prawidłowymi funkcjami poznawczymi” - powiedziała dr Angela Kamer, profesor nadzwyczajna periodontologii i implantologii w NYU College of Dentistry i główny autor badania. „W jamie ustnej występują zarówno szkodliwe bakterie, które sprzyjają stanom zapalnym, jak i zdrowe bakterie ochronne. Odkryliśmy, że stwierdzenie obecności amyloidu mózgowego wiąże się ze zwiększeniem liczby szkodliwych i zmniejszeniem liczby korzystnych bakterii”.

Choroba Alzheimera charakteryzuje się dwoma charakterystycznymi białkami w mózgu: amyloidem beta, którzy tworzy płytki i jest uważany za pierwsze białko osadzone w mózgu w miarę rozwoju choroby Alzheimera oraz tau, które gromadzi się w komórkach nerwowych i tworzy sploty.

„Mechanizmy, dzięki którym poziomy amyloidu w mózgu gromadzą się i są związane z patologią choroby Alzheimera, są złożone i tylko częściowo poznane. Niniejsze badanie potwierdza, że choroby prozapalne zakłócają usuwanie amyloidu z mózgu, ponieważ zatrzymywanie amyloidu w mózgu można oszacować na podstawie poziomu płynu mózgowo-rdzeniowego” - powiedział starszy autor badania, Mony J. de Leon, profesor EdD. doktor nauk o neurologii w radiologii i dyrektor Instytutu Obrazowania Zdrowia Mózgu w Weill Cornell Medicine.

Naukowcy przebadali 48 zdrowych, normalnych poznawczo dorosłych w wieku 65 lat i starszych. Uczestnicy zostali poddani badaniom jamy ustnej w celu pobrania próbek bakterii spod linii dziąseł oraz nakłuciu lędźwiowym w celu uzyskania płynu mózgowo-rdzeniowego w celu określenia poziomu beta i tau amyloidu. Aby oszacować ekspresję białek choroby Alzheimera w mózgu, naukowcy poszukiwali niższych poziomów beta-amyloidu (co przekłada się na wyższy poziom amyloidu w mózgu) i wyższych poziomów tau (odzwierciedlających większe nagromadzenie splątanych mózgów) w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Analizując bakteryjne DNA próbek pobranych spod linii dziąseł pod kierunkiem mikrobiologa NYU College of Dentistry dr Deepak Saxena, naukowcy ocenili ilościowo bakterie, o których wiadomo, że są szkodliwe dla zdrowia jamy ustnej (np. Prevotella, Porphyromonas, Fretibacterium) i pro-jamy ustnej. bakterie zdrowotne (np. Corynebacterium, Actinomyces, Capnocytophaga).

Wyniki pokazały, że osoby mające nierównowagę bakteryjną, były bardziej narażone na objawy choroby Alzheimera związane z obniżonymi poziomami amyloidu w płynie mózgowo-rdzeniowym. Naukowcy wysuwają hipotezę, że ponieważ wysoki poziom zdrowych bakterii pomaga utrzymać równowagę bakteryjną i zmniejsza stan zapalny, mogą one chronić przed chorobą Alzheimera.

„Nasze wyniki pokazują znaczenie całego mikrobiomu jamy ustnej - nie tylko roli „złych” bakterii, ale także „dobrych” bakterii - w modulowaniu poziomu amyloidu” - powiedział Kamer. „Te odkrycia sugerują, że wiele bakterii jamy ustnej jest zaangażowanych w ekspresję zmian amyloidowych”.

Naukowcy nie znaleźli związku między bakteriami przyzębia a poziomami tau w tym badaniu, więc nie wiadomo, czy zmiany tau rozwiną się później, czy też u osobników pojawią się objawy choroby Alzheimera. Naukowcy planują przeprowadzić badanie podłużne i kliniczne, aby sprawdzić, czy poprawa zdrowia przyzębia - poprzez „głębokie czyszczenie” w celu usunięcia złogów płytki nazębnej i kamienia nazębnego spod linii dziąseł - może modyfikować amyloid w mózgu i zapobiegać chorobie Alzheimera.

Badanie było wspierane przez National Institutes of Health’s National Institute on Aging, National Institute of Dental and Craniofacial Research oraz National Center for Advancing Translational Sciences, a także Stowarzyszenie Alzheimera.