Od ponad roku używam laser LightWalker z dużym powodzeniem i satysfakcją swoją jako lekarza i zadowoleniem pacjentów, gdyż procedury leczenia tradycyjnego zamieniłam na zabiegi laserowe.
Stosuję laser właściwie prawie do każdej procedury stomatologicznej: leczenie głębokich kieszonek przyzębnych stało się teraz przyjemnością i radością z uzyskanych efektów, podcinanie wędzidełek wargi i języka u dzieci bezstresowe dla młodego pacjenta, retrakcja kieszonek przed wyciskiem – prostota, to samo z wydłużaniem koron zębowych i odsłanianiem implantów, dezynfekcja kanałów zębowych – niezrównana z żadną inną metodą. O tym wszyscy wiemy, ale chcę się podzielić z Czytelnikami wiedzą i doświadczeniem w zakresie możliwości lasera LightWalker w przypadkach, w których jako lekarze stajemy w sytuacji patowej, tj. udrożnienie całkowicie niedrożnych kanałów zębowych ze zmianami okołoszczytowymi i bólem okolicy wierzchołkowej.
W piśmiennictwie ani opisach procedur nie znalazłam żadnej informacji o możliwości użycia lasera w tej sytuacji, dlatego też, gdy pojawił się problem z próbą udrożnienia kanału, sięgnęłam po tradycyjne metody.
Przypadek 1:
Do mojej praktyki zgłosiła się pacjentka G.B. lat 59, skarżąc się na dolegliwości bólowe okolicy zęba 44. Wykonałam zdjęcie RVG: kanał zęba niedopełniony, widoczna rozpoczynająca się resorbcja zewnętrzna (Ryc. 1). Z powodów opisanych powyżej zastosowałam leczenie konwencjonalne. Użyłam endodontycznej kątnicy Dentaport Tri Auto ZX i narzędzi rotacyjnych, systemów płuczących z werseniem sodu. Niestety, kanał był jak zamurowany. Na 24 godz. założyłam wkładkę z EDTA. Kolejna wizyta i znowu bezskuteczna próba udrożnienia mechanicznego (Ryc. 2).
Sięgnęłam więc po laser LightWalker erbowo-jagowy – założyłam końcówkę kontaktową Precisio 300/14 (niestety, nie użyłam końcówki PIPS, bo jej jeszcze nie posiadam, a pewnie byłaby to dla mnie końcówka z wyboru). Ustawiłam następujące parametry: tryb MPS 250 mJ, 20 Hz. Jeden impuls: pacjentka poczuła nieznaczny ból, a kanał był już udrożniony (Ryc. 3). Wypełniłam kanał (Ryc. 4), a dolegliwości bólowe się skończyły.
Przypadek 2:
Pacjentka K.G. lat 72, ząb 22, nie leczony wcześniej kanałowo, lekkie, ale uciążliwe dolegliwości bólowe, na zdjęciu RVG: zmiana okołowierzchołkowa i ledwo dostrzegalne światło kanału (Ryc. 5). Od razu sięgnęłam po laser, tym razem zmniejszając parametry do 150 mJ i po kilku impulsach uzyskałam całkowite udrożnienie kanału (Ryc. 6). Wypełniłam kanał (Ryc. 7), pacjentka była zadowolona z powodu pozbycia się bólu i zachowania zęba.
Przypadek 3:
Pacjentka J. J. lat 45 zgłosiła się z dolegliwościami zęba 21, w którym niedrożność kanału spowodowana była wypełnieniem kanału cementem fosforanowym. Również w tym przypadku udrożnienie było niemożliwe metodami mechanicznymi. Wynik RVG: kanał niedopełniony z dużą zmianą okołowierzchołkową (Ryc. 8) i dolegliwościami bólowymi. Kanał udrożniłam laserem LightWalker (Ryc. 9) i wypełniłam (Ryc. 10).
Podsumowanie
Opisana metodę zastosowałam łącznie u 9 pacjentów. U wszystkich uzyskałam pozytywne efekty, u jednego z nich dodatkowo nastąpiło natychmiastowe (po jednym impulsie lasera) zamknięcie czynnej przetoki. Wszyscy pacjenci pozostają pod stałą kontrolą i dotychczas nie zgłaszają jakichkolwiek niepokojących dolegliwości.
Wnioski:
Użycie lasera Er:YAG i końcówek Precisio (Ryc. 11) w bardzo znacznym stopniu ułatwia nam pracę, którą wcześniej wykonywaliśmy nawet na kilku wizytach i niestety, nie zawsze z powodzeniem, co dla pacjenta często kończyło się resekcją wierzchołka lub nawet ekstrakcją zęba.
embedImagecenter("Imagecenter_1_1518",1518, "large");
_Kontakt:
Chirurg stom. Beata Soś-Sidor
Gabinet Stomatologiczny „Top Dent”
www.topdent.kielce.pl
E-mail: topdent.kielce@gmail.com
Od ponad roku używam laser LightWalker z dużym powodzeniem i satysfakcją swoją jako lekarza i zadowoleniem pacjentów, gdyż procedury leczenia ...
Zapalenie przyzębia prowadzi zwykle do destrukcji tkanek otaczających ząb. W praktyce stomatologicznej zastosowanie technik laserowych zyskuje na ...
Zapalenie przyzębia prowadzi zwykle do destrukcji tkanek otaczających ząb. W praktyce stomatologicznej zastosowanie technik laserowych zyskuje na ...
Oczyszczenie i preparacja systemu kanałów korzeniowych to podstawowe warunki powodzenia leczenia endodontycznego. Wielu badaczy opisywało jednak ...
Oczyszczenie i preparacja systemu kanałów korzeniowych to podstawowe warunki powodzenia leczenia endodontycznego. Wielu badaczy opisywało jednak ...
Higiena przyzębia jest integralną częścią skutecznej terapii periodontologicznej (Axelsson & Lindhe, 1981). Jej celem jest ustabilizowanie ...
Zapalenie przyzębia oznacza zniszczenie więzadła ozębnowego oraz podparcia kostnego na skutek działania stanu zapalnego. Przebieg tej choroby ...
Zapalenie przyzębia oznacza zniszczenie więzadła ozębnowego oraz podparcia kostnego na skutek działania stanu zapalnego. Przebieg tej choroby ...
Celem niniejszego artykułu jest przedstawienie przydatności badania tomograficznego wiązki stożkowej w ocenie anatomii oraz jakości wypełnienia ...
Celem niniejszego artykułu jest przedstawienie przydatności badania tomograficznego wiązki stożkowej w ocenie anatomii oraz jakości wypełnienia ...
Webinarium na żywo
pią. 19 lipca 2024
2:00 (CET) Warsaw
Webinarium na żywo
śro. 7 sierpnia 2024
12:00 (CET) Warsaw
Webinarium na żywo
śro. 14 sierpnia 2024
1:00 (CET) Warsaw
Webinarium na żywo
śro. 14 sierpnia 2024
6:30 (CET) Warsaw
Webinarium na żywo
śro. 21 sierpnia 2024
3:00 (CET) Warsaw
Dr. Jim Lai DMD, MSc(Perio), EdD, FRCD(C)
Webinarium na żywo
czw. 29 sierpnia 2024
2:00 (CET) Warsaw
Webinarium na żywo
pon. 2 września 2024
11:00 (CET) Warsaw
To post a reply please login or register