Nowa lista świadczeń refundowanych przez NFZ

Dental Tribune Poland

pon. 13 stycznia 2025

ratować

WARSZAWA, Polska: W pierwszych dniach stycznia 2025 r. weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia z dnia 19 grudnia 2024 r. rozszerzające listę świadczeń stomatologicznych refundowanych przez NFZ. Nowa lista obejmuje m.in. pantomogram dla pacjentów leczonych endodontycznie i protetycznie oraz protezy całkowite (overdenture) wsparte na zabezpieczonych korzeniach zębów własnych pacjentów. Zwiększy się też liczba procedur dostępnych w przypadku zwichniętych zębów.

Teoretycznie każda osoba płacąca składki ubezpieczeniowe w Polsce ma prawo do świadczeń stomatologicznych finansowanych przez NFZ, jednak nie jest to rozwiązanie powszechnie wybierane przez pacjentów. Powodem są obawy związane z koniecznością wydłużonego oczekiwania na wizytę, a także z jakością wykorzystywanych materiałów oraz usług.

Trudno ocenić, czy nieufność względem świadczeń refundowanych jest zasadna, wiadomo jednak, że mino nagłośnionego ostatnio tzw. "600 plus na dentystę", jak dotąd żadne świadczenie nie zostało ustanowione. Dodatkowe środki nie trafiają bezpośrednio do pacjentów, by mogli sami opłacić wizytę. Rozszerzono jednak katalog procedur, które przysługują ubezpieczonym w ramach NFZ.

Nowa, powiększona lista gwarantowanych świadczeń to efekt „Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 19 grudnia 2024 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego”. Jak można przeczytać w Dzienniku Ustaw, wskazane w rozporządzeniu zmiany weszły w życie 3 stycznia 2025 roku (z wyjątkiem refundacji zabiegów stomatologicznych w znieczuleniu ogólnym u tzw. dzieci niewspółpracujących, ta zmiana wejdzie w życie dopiero od 1 stycznia 2026 r.).

Poszerzony koszyk świadczeń stomatologicznych

Rozporządzenie wprowadza kilkadziesiąt zmian w leczeniu stomatologicznym refundowanym przez NFZ, dotyczą one m.in.:

wykonywania w znieczuleniu ogólnym zabiegów stomatologicznych dzieciom:
- u których występują alergie na środki znieczulenia miejscowego,
- z zaburzeniami ogólnoustrojowymi, u których stres związany z zabiegiem stomatologicznym lub obecność infekcji okołozębowych może negatywnie wpłynąć na ogólny stan zdrowia,
- niewspółpracującym, pomimo przeprowadzenia wizyt adaptacyjnych oraz zastosowania uspokojenia farmakologicznego;

nietraumatyzującego unieruchomienie zębów w przypadku zwichnięć i złamań korzenia, złamań wyrostka zębodołowego, replantacji zęba wybitego przez dzieci i młodzież - chodzi o unieruchomienie, które powinno:

- być pasywne i elastyczne,
- stabilizować zęby w odpowiedniej pozycji,
- pozwalać na ich fizjologiczną ruchomość, aby wspomóc gojenie przyzębia, zmniejszając także ryzyko powikłań,
- nie zakłócać okluzji, ani nie utrudniać wykonywania zabiegów higienicznych i leczniczych,
- nie uszkadzać tkanek przyzębia;
zdjęcia szyny przy wymianie unieruchomienia lub zakończeniu leczenia zachowawczego złamania szczęk;
lakierowania ¼ łuku zębowego za pomocą lakierów fluorkowych, które jest formą profesjonalnej profilaktyki fluorkowej dla dzieci posiadających uzębienie mleczne (w pierwszych sześciu latach życia dziecka);
nieinwazyjnego leczenia niewielkich (tzw. opracowanie punktowe) ubytków próchnicowych obecnych na powierzchniach żujących zębów trzonowych oraz zapobiegania rozwojowi próchnicy w otaczających ubytki bruzdach;
zabezpieczenia przed rozwojem próchnicy w otaczających ubytki bruzdach przez uszczelnienie zdrowych bruzd materiałem typu flow (udzielenie tego świadczenia poprzedzone powinno być punktowym opracowaniem zmienionej tkanki i wypełnieniu ubytków próchnicowych na powierzchni żującej zęba);

wprowadzenia wizyt adaptacyjnych dla dzieci w trzecim roku życia (co najmniej dwie wizyty adaptacyjne – w przypadku dzieci odczuwających lęk przed dentystą);
odbywania wizyt profilaktycznych w trzecim roku życia dziecka, które umożliwiają ocenę parafunkcji i warunków zgryzowych a także pozwalają na wdrożenie profilaktyki ortodontycznej.

Ponadto od początku 2026 r. zwiększona będzie też lista pacjentów uprawnionych do refundacji znieczulenia ogólnego.

Znieczulenie ogólne ma od 2026 r. przysługiwać m.in.:

dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia, u których występują alergie na znieczulenie miejscowe;
dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia z zaburzeniami ogólnoustrojowymi, u których lęk związany z zabiegiem stomatologicznym lub obecność infekcji okołozębowych może negatywnie wpłynąć na stan ogólny pacjenta;
dzieciom do ukończenia 3. roku życia "niewspółpracującym" z co najmniej 8 ubytkami próchnicowymi lub wymagającym leczenia co najmniej 4 zębów – endodontycznie lub ekstrakcji zębów;
dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia "niewspółpracującym", które mimo zastosowanego uspokojenia farmakologicznego nie pozwalają w opinii lekarza specjalisty w dziedzinie chirurgii stomatologicznej lub stomatologii dziecięcej na bezpieczne wykonanie zabiegu;
dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia wymagającym natychmiastowego leczenia ostrego, zębopochodnego stanu zapalnego w okolicy szczękowo-twarzowej lub wykonania zabiegu chirurgicznego w obrębie jamy ustnej.

Uwaga redakcyjna:

Artykuł opracowany w oparciu o materiały opublikowane na portalu Rzeczpospolita i Infor.

To post a reply please login or register

Powiązane artykuły

Nowe „koszyki” świadczeń

31. sierpnia 2009 r. weszły w życie przepisy określające tzw. koszyki świadczeń, czyli wykazy świadczeń gwarantowanych w różnych zakresach.

Pasta Colgate Total – ochrona przed bakteriami przez cały czas

Wiadomo, że każdego dnia w jamie ustnej gromadzą się miliony bakterii. Tworzenie się płytki nazębnej i kamienia może prowadzić do poważniejszych ...

Nowa inicjatywa – nowe możliwości!

„Implant Masters Poland” to stowarzyszenie zrzeszające absolwentów studiów podyplomowych, którzy uzyskali tytuł Master of...

MZ planuje zmienić „koszyk świadczeń”

Ministerstwo Zdrowia planuje przebudowę zakresu przysługujących chorym świadczeń refundowanych. „Rozpoczynamy prace nad zmianą przepisów ...

Ministerstwo Zdrowia reformuje NFZ

Projekty, które mają poprawić dostęp do świadczeń zdrowotnych, reforma NFZ, dodatkowe ubezpieczenia zdrowotne oraz informatyzacja ochrony ...

Spóźnione kontraktowanie w NFZ

W wywiadzie udzielonym „Gazecie Prawnej” na początku listopada, prezes Narodowego Funduszu Zdrowia Jacek Paszkiewicz, przyznał, że procedura ...

NRL w sprawie kontraktowania świadczeń stomatologicznych

Naczelna Rada Lekarska z prezesem Maciejem Hamankiewiczem zwróciła się do Ministra Zdrowia z apelem o podjęcie zdecydowanych działań w celu ...

NFZ planuje finanse i priorytety

W 2014 r. Narodowy Fundusz Zdrowia przeznaczy ponad 63,3 mld zł na finansowanie świadczeń zdrowotnych – jest to kwota o prawie 412 mln zł ...

NFZ uruchomi Zintegrowany Informator Pacjenta

Narodowy Fundusz Zdrowia przygotowuje portal internetowy, na którym pacjenci będą mogli sprawdzić koszt swoich wizyt lekarskich i wykonanych ...

Platforma informacyjno-szkoleniowa „Akademia NFZ”

Departament Świadczeń Opieki Zdrowotnej Narodowego Funduszu Zdrowia informuje, że od 1 stycznia 2012 r. platforma informacyjno-szkoleniowa NFZ nie ...

Edukacja

Webinarium na żywo
pon. 29 września 2025
3:00 (CET) Warsaw