Uprzedzenia i ich wpływ na sposób, w jaki dentyści dbają o pacjentów

Definicja stronniczości w kontekście stomatologii

Stronniczość można zdefiniować jako predyspozycję lub uprzedzenie, świadome lub nieświadome, które wpływa na osąd, podejmowanie decyzji i zachowanie. Szczególne znaczenie w warunkach klinicznych mają uprzedzenia ukryte, które odnoszą się do postaw lub stereotypów, które w nieświadomy sposób wpływają na nasze zrozumienie, działania i decyzje. Te uprzedzenia mogą wpływać na nasze działania w sposób sprzeczny z naszymi świadomie wyznawanymi przekonaniami i wartościami. Natomiast jawne uprzedzenia obejmują postawy i przekonania, które są świadomie popierane i które można celowo kontrolować.

Rozróżnienie skutków ukrytych uprzedzeń i różnorodności jest niezbędne do zrozumienia ich odrębnej roli w kształtowaniu kultury miejsca pracy i opieki nad pacjentem. Różnorodność odnosi się do reprezentacji i włączania w organizację osób z różnych środowisk, tożsamości i perspektyw. Z drugiej strony, ukryte uprzedzenia odnoszą się do nieświadomych założeń i stereotypów, które mogą się utrzymywać niezależnie od istniejącej różnorodności. Istnienie zróżnicowania wśród pracowników samo w sobie nie eliminuje skutków ukrytych uprzedzeń, a samo uznanie uprzedzeń nie jest równoznaczne z istotnym postępem w kierunku równości.

Przejawy ukrytych uprzedzeń w praktyce dentystycznej

Aby skutecznie uporać się z ukrytymi uprzedzeniami, dentyści powinni rozpoznać różne ich formy i sposoby, w jakich mogą się one manifestować w praktyce klinicznej. Typowe rodzaje ukrytych uprzedzeń obejmują:

• Błąd potwierdzenia: tendencja do poszukiwania lub interpretowania informacji w sposób potwierdzający istniejące wcześniej przekonania. Na przykład założenie, że pacjent zgłaszający rekreacyjne zażywanie narkotyków prawdopodobnie bez dalszego dochodzenia zaangażuje się w inne zachowania wysokiego ryzyka, może prowadzić do nieodpowiedniej opieki.
• Stronniczość powinowactwa: preferencja dla osób, które wykazują pewne podobieństwa, takie jak pochodzenie, wygląd lub tożsamość kulturowa. Może to skutkować rozbieżnościami w zakresie czasu, uwagi i empatii okazywanych niektórym pacjentom.
• Stronniczość atrybucji: skłonność do przypisywania działań danej osoby wewnętrznym cechom charakteru, a nie uwzględnieniu okoliczności zewnętrznych. Na przykład interpretowanie opuszczonej wizyty jako nieodpowiedzialności, zamiast próby zrozumienia potencjalnego problemu.

Te uprzedzenia szczególnie mogą mieć wpływ na opiekę nad pacjentem, gdy informacje są niekompletne, a luki wypełniają założenia. Czynniki takie jak strój pacjenta, status społeczno-ekonomiczny czy zakres ubezpieczenia mogą nieświadomie kształtować zakres omawianych możliwości leczenia. Badania sugerują, że nawet doświadczeni klinicyści mogą nieświadomie opierać się na stereotypach podczas pierwszych interakcji z pacjentem, zwłaszcza w sytuacjach charakteryzujących się niepewnością lub ograniczonym czasem. To może znacząco wpłynąć na ich początkowe wrażenia i późniejsze decyzje dotyczące opieki nad pacjentem.

Poznawcze podstawy uprzedzeń

Utrzymywanie się ukrytych uprzedzeń można zrozumieć przez pryzmat psychologii poznawczej. Teoria podwójnego procesu dr Daniela Kahnemana rozróżnia myślenie w Systemie 1 (szybkie, automatyczne, nieświadome) i Systemie 2 (powolne, przemyślane, świadome). Ukryte uprzedzenia tkwią w Systemie 1, który reguluje większość aktywności poznawczej, podczas gdy System 2 jest odpowiedzialny za myślenie refleksyjne i analityczne. Uznanie dominacji myślenia Systemu 1 podkreśla znaczenie zamierzonych strategii mających na celu złagodzenie stronniczości w podejmowaniu decyzji klinicznych.

Strategie łagodzenia ukrytych uprzedzeń w stomatologii