„Włoskie Spotkanie Osteologiczne” w Krakowie

W Międzynarodowym Centrum Kultury w Krakowie swoje wykłady zaprezentowali wybitni naukowcy i praktycy: dr Andrea Podesta i prof. Giulio Rasperini, którzy przedstawili najnowsze koncepcje leczenia powikłań w terapii ortodontycznej, nową koncepcję leczenia przy pomocy kortykotomii piezoelektrycznej oraz komplikacje i powikłania wynikające z konserwatywnego podejścia do leczenia aparatami stałymi.

Konferencja została podzielona na część praktyczną, na której pod okiem najlepszych specjalistów można było zaplanować i omówić najnowsze techniki leczenia ortodontycznego przy pomocy piezochirurgii oraz potrenować techniki regeneracyjne stosowane przy leczeniu powikłań po terapiach ortodontycznych. Część kongresowa poświęcona była prezentacji najnowszych osiągnięć światowej sławy wykładowców.

Sekretarzami naukowymi spotkania byli prof. Piotr Majewski i dr n. med. Maciej Stupka. Warsztaty i wykłady prowadzone były w języku angielskim i tłumaczone symultanicznie na język polski.

W pierwszym dniu sympozjum swój wykład zaprezentował dr Andrea Podesta. Wspólnie z prof. Tomaso Vercellottim opracował i rozwinął technikę mikrochirurgii ortodontycznej. Jest on również jednym z założycieli Piezosurgery Academy. W swojej prezentacji pt.: „Techniki akceleracji przesunięć ortodontycznych w codziennej praktyce” prezentował skuteczne i szybkie efekty leczenia z wykorzystaniem mikrochirurgicznych metod przyspieszenia przesunięć bloków kostnych. Przedstawił własne przypadki leczenia tradycyjnego przy pomocy najczęściej stosowanej techniki „Straight Wire”.

Zwracał jednak uwagę, że mimo iż ta technika uważana jest za złoty standard w leczeniu młodych pacjentów, u dorosłych, których cechuje większa mineralizacja kości jest przyczyną resorpcji korzeni zębów aż w 90% przypadków. Dr Podesta zwracał ogromną uwagę na dobre poznanie biologii i postępowanie zgodnie z jej aspektami. Jeżeli stosowane siły i ruchy ortodontyczne będą zbyt duże i szybkie, ryzyko resorpcji zarówno korzeni zębów jak i blaszki kostnej będzie znacznie wzrastało.

Drugą część wykładu dr Andrea Podesta rozpoczął od pytania: czy mikrochirurgia ortodontyczna może przyspieszyć i poprawić leczenie ortodontyczne i całkowicie zastąpić klasyczne leczenie. W trakcie wykładu omówione zostały osteotomia, kortykotomia i dekortykacjia. Dr Podesta przedstawił własne przypadki kliniczne, na podstawie których zaprezentował kolejne rodzaje kortykotomii i zasady prowadzenia cięć w mikrochirurgii piezoelektrycznej.

Część warsztatowa poświęcona została planowaniu leczenia ortodontycznego z wykorzystaniem piezochirurgii. Na przygotowanych modelach diagnostycznych omawiano metody zastosowanego leczenia ortodontycznego. Porównywano możliwości terapii tradycyjnej z leczeniem z zastosowaniem mikrochirurgii piezoelektrycznej. Pod okiem dr. Podesty, możliwe było zaplanowanie cięć kości kortykalnej celem akceleracji leczenia ortodontycznego.

Pierwszy dzień konferencji zakończony został spotkaniem na Barce. Zacumowana na Wiśle Barka została zwodowana w Danii w tym samym roku, w którym zakończono budowę wieży Eiffla. Wówczas była kolosem o długości 54 m, który tak jak na lądzie konstrukcja wieży Eiffla, na wodzie nie miał sobie równych. W 2003 r. Barka przypłynęła do Krakowa. Dzięki ciężkiej pracy polskich artystów i rzemieślników przeszła gruntowny remont. Dziś zachwyca nie tylko przeszłością, ale też niebanalnym wnętrzem i atmosferą. Specjalnie dla uczestników naszej konferencji zagrał zespół Evening Standard.

Drugi dzień „Włoskiego Spotkania Osteologicznego” poświęcony został leczeniu powikłań periodontologicznych po tradycyjnych terapiach ortodontycznych. Swój wykład zaprezentował prof. Giulio Rasperini – wybitny lekarz, specjalizujący się w periodontologii i implantologii. Swój wykład rozpoczął od prezentacji kilku przypadków klinicznych, w których konieczne było zastosowanie zabiegów chirurgicznych po leczeniu ortodontycznym w związku ze znaczą utratą przyzębia. Przedstawiono metody augmentacji zarówno tkanek twardych, jak i miękkich. Prof. Rasperini przedstawił wyniki badań, które wykazują korzyści z zastosowania sterowanej regeneracji tkanek (GTR) lub czynników wzrostu w badaniach histologicznych. Jak przedstawiał wykładowca, najnowsze publikacje wykazują, że procedura regeneracji jest znacznie skuteczniejsza niż technika kiretażu otwartego pod względem redukcji ubytków periodontologicznych. Jednocześnie prelegent podkreślał, że regeneracja gwarantuje najmniejsze straty dziąsła po zabiegu chirurgicznym u pacjenta. Prof. Rasperini zwracał szczególną uwagę na planowanie leczenia ortodontycznego. Na podstawie przypadków klinicznych prezentowane były także różne kolejności skojarzonego leczenia ortodontycznego i periodontologicznego. Zaprezentowano metody pokrywania recesji dziąsłowych powstałych na skutek zbyt agresywnego leczenia ortodontycznego. Przedstawiono zarówno techniki przesunięć dokoronowych płata, jak i techniki sterowanej regeneracji tkanek miękkich z zastosowaniem wolnych przeszczepów dziąsłowych, tkanki łącznej, a także macierzy kolagenowej tj. mucograft. Giulio Rasperini zwracał szczególną uwagę na fakt, że dotychczas nie opracowano jednolitej procedury postępowania w leczeniu ortodontycznym pacjentów z rozległymi ubytkami śródkostnymi, dlatego tak ważne jest skojarzenie leczenia ortodontycznego z leczeniem periodontologicznym i stała kontrola pacjentów w trakcie leczenia oraz po jego zakończeniu.

Kolejnym etapem warsztatu była część praktyczna, podczas której przy użyciu narzędzi mikrochirurgicznych ćwiczono zabiegi na preparatach świńskich. Zaprezentowano metody projektowania płata śluzówkowo-dziąsłowego, właściwe zarządzanie nim oraz odpowiednie prowadzenie cięć chirurgicznych. Zaprezentowano kilka technik szycia mikrochirurgicznego z wykorzystaniem nici w rozmiarach 5.0 i 6.0. Powołując się na metodę Zuhra i Hürzelera, prof. Rasperini przedstawił metody szycia w zabiegach dokoronowego przesunięcia płata. Ćwiczono metody augmentacji tkanek miękkich (GTR) i techniki sterowanej regeneracji kości(GBR).

Konferencja została wysoko oceniona pod względem merytoryki i organizacji. Nowoczesne techniki prezentowane przez prelegentów to wynik ostatnich kilku lat ciągłego rozwoju i przejścia od koncepcji do rutynowych i przynoszących sukcesy działań klinicznych, które dzięki takim spotkaniom mogą być stosowane w codziennej praktyce.

Tekst i zdjęcia: FM Dental.