Search Dental Tribune

Ponowne spojrzenie na implanty typu tissue-level w odcinku przednim

W niedawno opublikowanym artykule klinicznym przedstawiono potencjalne zalety stosowania implantów typu tissue-level w odcinku przednim oraz zalecenia dotyczące ich wszczepiania. (Zdjęcie: New Africa/Adobe Stock)

śro. 11 listopada 2026

zapisz

LONDYN, Wielka Brytania: Chociaż implanty typu tissue-level mogą zapewniać zadowalające efekty estetyczne, ich stosowanie w odbudowach w odcinku przednim nadal budzi kontrowersje. Obawy dotyczą przede wszystkim ograniczonych możliwości kształtowania profilu wyłaniania oraz ryzyka odsłonięcia szyjki implantu. W niedawno opublikowanym artykule klinicznym autorzy przedstawiają argumenty przemawiające za ich stosowaniem, analizując potencjalne korzyści biologiczne i mechaniczne wynikające z ich konstrukcji.

Autorzy zwracają przede wszystkim uwagę na pionowe przesunięcie platformy protetycznej, charakterystyczne dla konstrukcji implantów typu tissue-level. Przezdziąsłowa szyjka implantu sprawia, że połączenie implantu z łącznikiem znajduje się dokoronowo w stosunku do grzebienia kości wyrostka zębodołowego, co wiąże się z mniejszą utratą kości brzeżnej. Takie rozwiązanie pozwala również zachować przyczep tkanek miękkich powstały podczas gojenia, bez naruszania go na kolejnych etapach leczenia protetycznego.

Autorzy wyjaśniają, że w przypadku implantów z rozbieżną szyjką, rozszerzającą się w kierunku dokoronowym, jej większa szerokość może ograniczać nacisk tkanek miękkich podczas sterowanej regeneracji kości (GBR), pomagając zapobiegać przemieszczaniu się materiału augmentacyjnego. Sugerują również, że taka konstrukcja szyjki może sprzyjać utrzymaniu konturu tkanek miękkich od strony przedsionkowej, a nawet zmniejszać potrzebę wykonywania przeszczepów tkanek miękkich.

W artykule wskazano także kilka innych potencjalnych zalet. Szyjka implantu może korzystnie wpływać na stosunek długości korony protetycznej do długości implantu, sprzyjając korzystniejszemu rozkładowi obciążeń, a także zapewniać mechaniczną ochronę połączenia implantu z łącznikiem. W przypadku implantów z rozbieżną szyjką z góry określony kąt wyłaniania może pomagać uniknąć nadmiernie dużych kątów wyłaniania uzupełnień protetycznych, których występowanie wiązano z zapaleniem tkanek wokół implantów (peri-implantitis).

Artykuł omawia również kliniczne aspekty stosowania implantów typu tissue-level w odcinku przednim, w tym planowanie przedoperacyjne i umiejscowienie implantów. Autorzy analizują ich pozycjonowanie w wymiarze wierzchołkowo-koronowym oraz orientację otworów dostępowych do śrub mocujących. Opisują także modyfikację protokołu przygotowania łoża pod implant w miejscach, w których występuje niedobór kości po stronie przedsionkowej.

Publikacja łączy dostępne dowody naukowe z doświadczeniem klinicznym autorów, wyjaśniając, dlaczego warto rozważyć stosowanie implantów typu tissue-level w obszarach o wysokich wymaganiach estetycznych oraz jak ich konstrukcja wpływa na sposób wszczepiania. Pozostaje jednak szersze pytanie o to, w jakich sytuacjach klinicznych opisane korzyści biologiczne i mechaniczne mogą przemawiać za wyborem tego rodzaju implantów zamiast implantów typu bone-level.

Artykuł zatytułowany „Tissue-level implants in the aesthetic zone: Why and how?” został opublikowany 9 października 2026 r. w czasopiśmie British Dental Journal.

Tagi:
To post a reply please login or register
advertisement