DT News - Poland - Zespołowe leczenie ortodontyczno-chirurgiczno-protetyczne pacjenta z hipodoncją

Maciej Michalak i Izabela Michalak

pią. 9 października 2015

ratować

Hipodoncja to zaburzenie dotyczące braku zawiązków zębów mlecznych lub stałych. Najczęściej dotyczy siekaczy bocznych górnych i przedtrzonowców drugich dolnych. Częściej występuje u kobiet. Obecnie metodą leczenia z wyboru jest zastosowanie implantów w miejscach braków zębowych. Często konieczna jest współpraca z ortodontą. W artykule opisano przypadek 27-letniej pacjentki, u której uzupełniono braki zębowe w strefie estetycznej.

Zastosowanie wszczepów śródkostnych można uznać za metodę z wyboru w leczeniu braków uzębienia. Wiele zalet tej terapii, jak długoterminowe efekty i bardzo wysoki odsetek powodzeń skutkuje tym, że często lekarz wybiera ten rodzaj rozwiązania protetycznego jako najkorzystniejszy dla pacjenta. Główną korzyścią tego typu rozwiązań jest zachowanie nienaruszonej struktury zębów własnych z jednoczesnym uzupełnieniem ich braków.

Próchnica oraz choroby przyzębia to główne przyczyny utraty zębów wraz z wiekiem. Odrębny problem stanowią pacjenci młodociani z wrodzonym brakiem zawiązków zębów – hipodoncją. Hipodoncja, zwana inaczej „wrodzonym brakiem zębów” czy „agenezją zębów” to zaburzenie rozwojowe dotyczących braku zawiązków zarówno zębów mlecznych, jak i stałych (wyłączając tzw. zęby mądrości). Może być składową objawów zespołów genetycznie uwarunkowanych lub występować samodzielnie. Uważa się, że zaburzenie to jest dziedziczne. Największy odsetek występowania hipodoncji występuje w dysplazjii ektodermalnej.

Wg danych z piśmiennictwa, najczęściej spotykane braki zębowe dotyczą siekaczy bocznych w szczęce oraz drugich zębów przedtrzonowych w żuchwie. Hipodoncja uznawana jest za jedno z najczęściej występujących zaburzeń (dotyka 0,1-0,7% populacji). Częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn.

Uważa się, że nie tylko czynniki genetyczne dominują ujawnienie się tej choroby, ale także czynniki środowiskowe związane z rozwojem osobniczym i zmieniającymi się nawykami żywieniowymi.1-5

Cel pracy

W pracy przedstawiono wyniki zespołowego leczenia ortodontyczno-chirurgiczno-protetycznego pacjenta z hipodoncją.

Opis przebiegu leczenia

Do gabinetu stomatologicznego zgłosiła się 27-letnia pacjentka z hipodoncją obu siekaczy bocznych górnych w celu uzupełnienia tych braków zębowych. W badaniu wewnątrzustnym widoczne były mosty adhezyjne 13-11, 21-23, dzięki którym w łuku zostało zachowane miejsce na brakujące zęby. Pacjentka życzyła sobie, aby wyleczyć stłoczenia oraz przechylić siekacze centralne w celach estetycznych i funkcjonalnych.

Na pierwszej wizycie sporządzono dokumentację fotograficzną, pobrano wyciski oraz utworzono indeks silikonowy, które odesłano do technika w celu wykonania białych szyn typu essix jako tymczasowe uzupełnienie na czas wgajania się implantów.

Po analizie zdjęcia CBCT usunięte zostały mosty adhezyjne i pogrążone 2 implanty ImmediateLoad (3,4 x 10 mm, 3,4 x 8 mm w miejscu braków zębów 12 i 22. Po 4 tygodniach pobrano wyciski pod nakładki ortodontyczne typu Clear Aligner w celu zmniejszenia torku siekaczy centralnych górnych, które jednocześnie służyły jako tymczasowe uzupełnienie braków.

Kontrola radiologiczna osteointegracji implantów pokazała prawidłowe gojenie. Pacjentka użytkowała je ok. 3 miesięcy, uzyskano pożądany efekt przechylenia siekaczy. Po kontroli radiologicznej osteointegracji implantów po ok. 4 miesiącach od ich pogrążenia, pobrano wyciski pod korony pełnoceramiczne. Zacementowano korony, poprawiono estetykę zębów sąsiednich. Pacjentka otrzymała retainer w celu utrzymania efektu ortodontycznego.

embedImagecenter("Imagecenter_1_1959",1959, "large");

Piśmiennictwo:
1. Grzesiewska K.: Braki zawiązków zębów stałych w powiązaniu z wadami zgryzu u pacjentów Zakładu Ortodoncji Instytutu Stomatologii Śląskiej Akademii Medycznej. Czas. Stomat. 1978, 31, 307-312.
2. Vastardis H.: The genetics of human tooth agenesis: new discoveries for understanding dental anomalies. Am J. Orthod. Dentofacial Orthop., 2000, 117, 6, 650-656.
3. Zadurska M.: Rzadka postać anodoncji zębów mlecznych i rozległej hipodoncji zębów stałych u pacjenta z zespołem ektodermalnym. Czas. Stomatol., 1991, XLIV, 7-8, 562-567.

4. J. G. Meechan, N. E. Carter, T. J. Gillgrass, R. S.Hobson: Interdisciplinary managment of hypodontia: Oral Surgery Brit. Dent. J., 2003, 194: 423-427.

5. McNamara C., Foley T., McNamara C. M. Multidisplinary Management of Hypodontia in Adolescents: Case Report; Journal of the Canadian Dental Association; Oct., Vol. 72 Issue 8, 740-746, 2006.

6.Koźlik D. Braki zawiązków zębowych występujące w jednej rodzinie. Czas. Stomat;, 36, 209-212, 1983.

To post a reply please login or register

Powiązane artykuły

Zespołowe leczenie ortodontyczno-chirurgiczno-protetyczne pacjenta z hipodoncją

Hipodoncja to zaburzenie dotyczące braku zawiązków zębów mlecznych lub stałych. Najczęściej dotyczy siekaczy bocznych górnych i ...

Rehabilitacja przypadku hipodoncji i mikrodoncji poprzez skojarzone leczenie ortodontyczne i implantoprotetyczne

Wrodzone wady zębów, dotyczące ich liczby i kształtu występują w 1,6-10% populacji. Kliniczny obraz tego typu wad może manifestować się w ...

Leczenie ortodontyczne i implantoprotetyczne u pacjentów z dysplazją ektodermalną

Dysplazja ektodermalna (dysplasia ectodermalis, ectodermal dysplasia, ED, defectus ectodermalis) jest wrodzonym zespołem zaburzeń rozwojowych tkanek ...

Wczesne leczenie ortodontyczne a jakość życia

W krajach zachodnich, takich jak Wielka Brytania, od 10-20% nastolatków korzysta z różnych form leczenia ortodontycznego. Niedawna analiza ...

Wyciorki i hydropulsery wspomagają leczenie ortodontyczne

Jeden z najbardziej szkodliwych dla uśmiechu mitów mówi, że aparaty ortodontyczne noszą tylko nastolatki. Tymczasem na leczenie ...

Leczenie chirurgiczne torbieli żuchwy – opis przypadków

Autorzy prezentują 2 przypadki wystąpienia torbieli korzeniowych u 27-letniego mężczyzny i 26-letniej kobiety. Powolny i rozprężający wzrost zmian ...

Alternatywne leczenie implantoprotetyczne przy wrodzonej hipodoncji siekaczy

Hipodoncja to najczęstsza wada rozwojową uzębienia, charakteryzuje się wrodzonym brakiem zawiązka co najmniej jednego zęba. Hipodoncja może być ...

Alternatywne leczenie implantoprotetyczne przy wrodzonej hipodoncji siekaczy

Hipodoncja to najczęstsza wada rozwojową uzębienia, charakteryzuje się wrodzonym brakiem zawiązka co najmniej jednego zęba. Hipodoncja może być ...

Jak wynika z badań, leczenie ortodontyczne nie jest związane z poczuciem szczęścia

Badania przeprowadzone na University of Adelaide zbadały, czy leczenie ortodontyczne ma wpływ na wyniki psychospołeczne. W badaniu stwierdzono, że wbrew...

Zespołowe postępowanie terapeutyczne w przypadku wrodzonej hipodoncji siekaczy bocznych w szczęce

W artykule przedstawiono przypadek leczenia hipodoncji siekaczy bocznych w szczęce z zastosowaniem zespołowego podejścia do leczenia i wykorzystania ...

Edukacja

Webinarium na żywo
czw. 23 stycznia 2025
8:00 (CET) Warsaw