Search Dental Tribune

Protezy całkowite wydrukowane w technologii 3D mogą w znacznym stopniu ułatwić planowanie leczenia implantologicznego

Nowa metoda wykorzystująca protezy wydrukowane w technologii 3D do planowania leczenia implantologicznego jest kolejnym przykładem zastosowania technik cyfrowych w stomatologii. (Zdjęcie: Noah Emad/Shutterstock)

czw. 12 września 2024

ratować

INDIANAPOLIS, USA: Skrócenie czasu leczenia, może zaoszczędzić wiele energii i kosztów, jeśli oczywiście nie wpływa to na bezpieczeństwo zabiegu stomatologicznego. Niedawno udokumentowano serię przypadków rehabilitacji łuków zębowych z wykorzystaniem protez całkowitych wydrukowanych w technologii 3D jako narzędzia diagnostycznego przy planowaniu implantów stomatologicznych i wykonywaniu uzupełnień tymczasowych w celu przyspieszenia całego procesu leczenia. Przeprowadzone badania podkreślają potencjał tego podejścia w zakresie upraszczania i usprawniania terapii oraz oszczędzania czasu klinicznego i laboratoryjnego, oferując lepsze wyniki estetyczne i funkcjonalne.

Wraz z postępem technologicznym w projektowaniu, obrazowaniu i produkcji implantów stomatologicznych coraz większą uwagę przywiązuje się do wydajnego i precyzyjnego planowania i wykonywania uzupełnień protetycznych opartych na implantach. Technologie cyfrowe, takie jak CAD/CAM, wprowadziły nowe możliwości tworzenia precyzyjnych prac, w tym szablonów chirurgicznych i protez. Narzędzia te pozwalają lekarzom dentystom przezwyciężyć wyzwania kliniczne, takie jak trudności w ocenie płaszczyzny zgryzowej i złożone interwencje chirurgiczne, dzięki czemu technologie cyfrowe są coraz częściej wykorzystywane do odbudowy pełnego łuku z użyciem implantów stomatologicznych.

Proteza całkowita wydrukowana w technologii 3D jako szablon

Konwencjonalne metody tworzenia szablonów obejmują m.in. wykonywanie szablonów radiograficznych z duplikatów protez lub z pożądanych zestawów zębów, aby zapewnić idealną okluzję i wyniki estetyczne. Protezy drukowane w technologii 3D są generowane na podstawie skanów istniejących protez pacjenta. Umożliwiają klinicystom ocenę kluczowych parametrów estetycznych i funkcjonalnych, takich jak podparcie mięśni twarzy, położenie warg, pionowy wymiar zwarcia i orientacja płaszczyzny zgryzowej, przed przystąpieniem do wszczepienia implantu. Protezy te służą jako pomoc diagnostyczna, dając lekarzom możliwość wizualizacji, walidacji i modyfikacji parametrów protetycznych bez zmiany istniejących protez pacjenta. Takie podejście jest korzystne przy identyfikowaniu problemów estetycznych i funkcjonalnych oraz planowaniu niezbędnych modyfikacji w celu stworzenia idealnie dobranych uzupełnień ostatecznych.

Protezy wydrukowane w technologii 3D pomagają w planowaniu lokalizacji implantów i projektowaniu różnych typów protez tymczasowych. A także jako narzędzia diagnostyczne, wspomagają przeniesienie relacji wewnątrzustnych do artykulatora  i określenie, jaka korekta wewnątrzustna jest wymagana przed założeniem protezy tymczasowej.

Wykorzystując skany istniejących protezy jako wzór, druk 3D upraszcza tworzenie uzupełnień tymczasowych, oszczędzając czas i koszty. Efektywność ta jest szczególnie cenna w stomatologii estetycznej, gdzie satysfakcja pacjenta i skrócenie czasu leczenia, odgrywają kluczową rolę.

Prezentowane przypadki

W badaniach przeprowadzonych na Uniwersytecie Indiana (Indiana University School of Dentistry) w Indianapolis przedstawiono serię przypadków trzech pacjentów, u których wykonano odbudowę pełnego łuku zębowego z wykorzystaniem protokołu protezy wydrukowanej w technologii 3D. Każdy przypadek ilustruje praktyczne zastosowanie i zalety tej techniki.

Pierwszy pacjent zgłosił się z protezą całkowitą szczęki, uszkodzonymi zębami żuchwy, zmniejszonym wymiarem pionowym zwarcia, nieregularną płaszczyzną zgryzu i niestabilnym zgryzem. Leczenie obejmowało tymczasowe protezy szczęki i żuchwy, następnie ostateczną protezę całkowitą szczęki, a w żuchwie protezę całkowitą wspartą na implantach. Zastosowanie protez drukowanych w technologii 3D pozwoliło na dokładną ocenę i poprawę parametrów estetycznych.

U drugiego pacjenta stwierdzono silnie zresorbowany łuk szczęki, częściowo bezzębną żuchwę, zmniejszony pionowy wymiar zgryzu i nieregularną płaszczyznę zgryzu. Leczenie obejmowało umieszczenie i natychmiastowe obciążenie sześciu implantów wraz z tymczasową protezą całkowitą, a następnie wykonanie ostatecznej protezy całkowitej szczęki i wszczepienie implantu w miejsce brakującego zęba nr 46. Wydrukowane w technologii 3D protezy całkowite ułatwiły dokładne umieszczenie implantu i poprawiły estetykę.

Ostatni z przedstawionych w badaniu przypadków dotyczył pacjenta z silnie zresorbowanym łukiem zębowym szczęki, nadmiernie wyrzniętymi przednimi zębami żuchwy oraz ruchomymi protezami szczęki i żuchwy, wykazującymi nadmierne zużycie, nieregularną okluzję, znaczne przebarwienia i liczne naprawy. Leczenie obejmowało wszczepienie czterech implantów w szczęce oraz nową, częściową protezę ruchomą w żuchwie wspartą na dwóch implantach. Wydrukowana w technologii 3D proteza pozwoliła na skuteczne zarządzanie złożonymi zmianami anatomicznymi oraz zapewniła zadowalającą estetykę i funkcjonalność.

Kluczowe elementy do osiągnięcia sukcesu

Badacze od samego początku podkreślali znaczenie dokładnego gromadzenia danych oraz oceny zewnątrz- i wewnątrzustnej w planowaniu implantów w przypadku odbudowy pełnego łuku zębowego. Zapewniając namacalną reprezentację przewidywanego leczenia, wydrukowane w technologii 3D protezy ułatwiły komunikację między protetykiem, chirurgiem i pacjentem oraz zachęciły pacjenta do akceptacji planu leczenia.

Przedstawiona w badaniu metoda zmniejsza potrzebę rozległych korekt zgryzu i przyspiesza tworzenie uzupełnień tymczasowych, oferując znaczną oszczędność czasu w porównaniu z metodami tradycyjnymi. Dodatkowo, możliwość dostosowania uzupełnień protetycznych w oparciu o istniejące już protezy gwarantuje dostosowanie parametrów estetycznych i funkcjonalnych do indywidualnych potrzeb pacjenta. Wykorzystanie protez drukowanych w technologii 3D  jako pomocy diagnostycznej w planowaniu implantów i wykonywaniu uzupełnień tymczasowych w przypadku całkowitej rehabilitacji łuków zębowych, w znacznym stopniu ułatwia pozycjonowanie implantów, prowadząc do lepszych wyników estetycznych i większego zadowolenia pacjentów.

Badanie zatytułowane „Wydrukowane w 3D protezy całkowite jako pomoc diagnostyczna w planowaniu implantów i wykonywaniu uzupełnień tymczasowych w przypadku całkowitej rehabilitacji łuku: seria przypadków” (3D-printed shell complete dentures as a diagnostic aid for implant planning and fabricating interim restorations for complete arch rehabilitations: A case series”) zostało opublikowane online 22 lipca 2024 r. w czasopiśmie Journal of Prosthodontics, przed umieszczeniem w wydaniu.

Tematy:
Tagi:
To post a reply please login or register
advertisement
advertisement