- Austria / Österreich
- Bośnia i Hercegowina / Босна и Херцеговина
- Bułgaria / България
- Chorwacja / Hrvatska
- Czechy i Słowacja / Česká republika & Slovensko
- Francja / France
- Niemcy / Deutschland
- Grecja / ΕΛΛΑΔΑ
- Włochy / Italia
- Holandia / Nederland
- nordycki / Nordic
- Polska / Polska
- Portugalia / Portugal
- Rumunia i Mołdawia / România & Moldova
- Słowenia / Slovenija
- Serbia i Czarnogóra / Србија и Црна Гора
- Hiszpania / España
- Szwajcaria / Schweiz
- indyk / Türkiye
- Wielka Brytania i Irlandia / UK & Ireland
Od ponad roku używam laser LightWalker z dużym powodzeniem i satysfakcją swoją jako lekarza i zadowoleniem pacjentów, gdyż procedury leczenia tradycyjnego zamieniłam na zabiegi laserowe.
Stosuję laser właściwie prawie do każdej procedury stomatologicznej: leczenie głębokich kieszonek przyzębnych stało się teraz przyjemnością i radością z uzyskanych efektów, podcinanie wędzidełek wargi i języka u dzieci bezstresowe dla młodego pacjenta, retrakcja kieszonek przed wyciskiem – prostota, to samo z wydłużaniem koron zębowych i odsłanianiem implantów, dezynfekcja kanałów zębowych – niezrównana z żadną inną metodą. O tym wszyscy wiemy, ale chcę się podzielić z Czytelnikami wiedzą i doświadczeniem w zakresie możliwości lasera LightWalker w przypadkach, w których jako lekarze stajemy w sytuacji patowej, tj. udrożnienie całkowicie niedrożnych kanałów zębowych ze zmianami okołoszczytowymi i bólem okolicy wierzchołkowej.
W piśmiennictwie ani opisach procedur nie znalazłam żadnej informacji o możliwości użycia lasera w tej sytuacji, dlatego też, gdy pojawił się problem z próbą udrożnienia kanału, sięgnęłam po tradycyjne metody.
Przypadek 1:
Do mojej praktyki zgłosiła się pacjentka G.B. lat 59, skarżąc się na dolegliwości bólowe okolicy zęba 44. Wykonałam zdjęcie RVG: kanał zęba niedopełniony, widoczna rozpoczynająca się resorbcja zewnętrzna (Ryc. 1). Z powodów opisanych powyżej zastosowałam leczenie konwencjonalne. Użyłam endodontycznej kątnicy Dentaport Tri Auto ZX i narzędzi rotacyjnych, systemów płuczących z werseniem sodu. Niestety, kanał był jak zamurowany. Na 24 godz. założyłam wkładkę z EDTA. Kolejna wizyta i znowu bezskuteczna próba udrożnienia mechanicznego (Ryc. 2).
Sięgnęłam więc po laser LightWalker erbowo-jagowy – założyłam końcówkę kontaktową Precisio 300/14 (niestety, nie użyłam końcówki PIPS, bo jej jeszcze nie posiadam, a pewnie byłaby to dla mnie końcówka z wyboru). Ustawiłam następujące parametry: tryb MPS 250 mJ, 20 Hz. Jeden impuls: pacjentka poczuła nieznaczny ból, a kanał był już udrożniony (Ryc. 3). Wypełniłam kanał (Ryc. 4), a dolegliwości bólowe się skończyły.
Przypadek 2:
Pacjentka K.G. lat 72, ząb 22, nie leczony wcześniej kanałowo, lekkie, ale uciążliwe dolegliwości bólowe, na zdjęciu RVG: zmiana okołowierzchołkowa i ledwo dostrzegalne światło kanału (Ryc. 5). Od razu sięgnęłam po laser, tym razem zmniejszając parametry do 150 mJ i po kilku impulsach uzyskałam całkowite udrożnienie kanału (Ryc. 6). Wypełniłam kanał (Ryc. 7), pacjentka była zadowolona z powodu pozbycia się bólu i zachowania zęba.
Przypadek 3:
Pacjentka J. J. lat 45 zgłosiła się z dolegliwościami zęba 21, w którym niedrożność kanału spowodowana była wypełnieniem kanału cementem fosforanowym. Również w tym przypadku udrożnienie było niemożliwe metodami mechanicznymi. Wynik RVG: kanał niedopełniony z dużą zmianą okołowierzchołkową (Ryc. 8) i dolegliwościami bólowymi. Kanał udrożniłam laserem LightWalker (Ryc. 9) i wypełniłam (Ryc. 10).
Podsumowanie
Opisana metodę zastosowałam łącznie u 9 pacjentów. U wszystkich uzyskałam pozytywne efekty, u jednego z nich dodatkowo nastąpiło natychmiastowe (po jednym impulsie lasera) zamknięcie czynnej przetoki. Wszyscy pacjenci pozostają pod stałą kontrolą i dotychczas nie zgłaszają jakichkolwiek niepokojących dolegliwości.
Wnioski:
Użycie lasera Er:YAG i końcówek Precisio (Ryc. 11) w bardzo znacznym stopniu ułatwia nam pracę, którą wcześniej wykonywaliśmy nawet na kilku wizytach i niestety, nie zawsze z powodzeniem, co dla pacjenta często kończyło się resekcją wierzchołka lub nawet ekstrakcją zęba.
_Kontakt:
Chirurg stom. Beata Soś-Sidor
Gabinet Stomatologiczny „Top Dent”
www.topdent.kielce.pl
E-mail: topdent.kielce@gmail.com
pon. 29 kwietnia 2024
6:30 (CET) Warsaw
Root caries: The challenge in today’s cariology
wto. 30 kwietnia 2024
7:00 (CET) Warsaw
Neodent Discovery: Neoarch Guided Surgery—from simple to complex cases
pią. 3 maja 2024
7:00 (CET) Warsaw
Osseointegration in extrēmus: Complex maxillofacial reconstruction & rehabilitation praeteritum, praesens et futurum
śro. 8 maja 2024
2:00 (CET) Warsaw
You got this! Diagnosis and management of common oral lesions
pią. 10 maja 2024
2:00 (CET) Warsaw
Empowering your restorative practice: A comprehensive guide to clear aligner integration and success
pon. 13 maja 2024
3:00 (CET) Warsaw
CREATING MORE PRACTICE TIME THROUGH EFFICIENCY: IMPROVED ACCURACY AND DELEGATION
pon. 13 maja 2024
7:00 (CET) Warsaw
To post a reply please login or register