Zespół alfa-gal (AGS): Alergia wywoływana przez kleszcze stwarza ukryte ryzyko w stomatologii

Chociaż większość przypadków występowania AGS ma związek z ukąszeniami przez kleszcza samotnej gwiazdy (Amblyomma americanum lub inaczej kleszcz teksański) – pajęczaka powszechnie występującego w południowo-wschodnich i południowo-środkowych stanach USA – okazuje się, że zespół alfa-gal diagnozowano u pacjentów na terenie całych Stanów Zjednoczonych i pojawiają się również doniesienia o występowaniu AGS w innych krajach. Zespół ten dotyka pacjentów ze wszystkich grup wiekowych, a średni wiek rozpoznania wynosi 48 lat.

Autor badania, prof. John K. Brooks, profesor na Wydziale Onkologii i Nauk Diagnostycznych na Uniwersytecie Maryland School of Dentistry w Baltimore, powiedział Dental Tribune International, że jego zainteresowanie zespołem alfa-gal rozpoczęło się w 2022 roku i było spowodowane niedoborem informacji na ten temat w literaturze stomatologicznej: „Badałem w naszej klinice pacjentkę, u której w wywiadzie stwierdzono zespół alfa-gal. Pacjentka przedstawiła szczegółową historię swojego schorzenia, w szczególności jeden epizod związany z przyjmowaniem antybiotyku z powodu infekcji zębów. Stwierdziła, że ​​antybiotyk znajdował się w kapsułce z żelatyny pochodzenia bydlęcego, co powodowało potencjalnie ciężką reakcję alergiczną. Wynik ten skłonił mnie do przeszukania literatury medycznej, aby dowiedzieć się więcej na temat AGS i upewnić się, czy inni pacjenci mieli podobne doświadczenia”.

Omawiając spostrzeżenia wynikające z przeglądu literatury i opisu przypadku prof. Brooks zauważył: “Dowiedziałem się, że ślina kleszcza teksańskiego zawiera węglowodany złożone. Po ukąszeniu przez tego kleszcza substancja ta przygotowuje układ odpornościowy do ponownego narażenia. Przy późniejszym kontakcie z żywnością (głównie czerwonym mięsem i nabiałem), lekami i innymi produktami medycznymi lub stomatologicznymi zawierającymi podobne związki chemiczne występujące w ślinie kleszcza, u osób z AGS może rozwinąć się ostra reakcja nadwrażliwości, obejmująca trudności w oddychaniu, wysypkę i swędzenie, i, co niepokojące, anafilaksja.

W ramach badania prof. Brooks i jego zespół przeanalizowali szeroką gamę produktów dentystycznych, przeglądając listy składników, charakterystyki, a nawet odwiedzali apteki w celu sprawdzenia składu wielu produktów i leków. „Istnieje wiele produktów dentystycznych, które mogą zawierać związki mogące sprzyjać reakcji alfa-gal, takich jak środki hemostatyczne, wypełniacze skórne kolagenowe, materiały do ​​szwów, pasty do zębów, sztuczne substytuty śliny, żele z fluorem, materiały do ​​przeszczepów tkanek miękkich i kości, pasty do profilaktyki zębów i płyny do płukania ust” – powiedział. „Wiele z tych wyżej wymienionych produktów zawiera żelatynę, kolagen, glicerynę i inne związki, które mogą wywołać reakcję przy wielokrotnym narażeniu”.