DT News - Poland - Badania nad uzupełnieniami z tlenku cyrkonu drukowanymi w technologii 3D

Anisha Hall Hoppe, Dental Tribune Internation

pią. 29 września 2023

ratować

Uzupełnienia protetyczne na bazie tlenku cyrkonu, znane ze swojej trwałości i estetyki przypominającej naturalne zęby zyskały popularność w ciągu ostatnich 20 lat i coraz częściej są wykonywane przy użyciu CAD/CAM.

Niedawny przegląd i metaanaliza porównująca protezy frezowane z protezami cyrkonowymi drukowanymi w 3D wykazała ciągłe luki w badaniach, w tym błędy systematyczne i potencjalne niedostateczne przedstawienie możliwości użytkowych uzupełnień drukowanych w technologii 3D. Całkowity brak badań klinicznych dotyczących skuteczności drukowanych w 3D koron cyrkonowych i stałych protez dentystycznych również podkreśla, jak bardzo potrzebne są dalsze badania nad wytwarzaniem koron cyrkonowych.

Cyrkon, nazywany „stalą ceramiczną” ze względu na swoją wytrzymałość jest często wybierany przez lekarzy dentystów jako znakomity materiał dla uzupełnień protetycznych ze względu m.in. na wysoką wytrzymałość i biokompatybilność. Wprowadzenie technologii CAD/CAM zwiększyło precyzję wykonywania uzupełnień z tlenku cyrkonu, minimalizując błąd ludzki. Istnieją 2 główne metody wytwarzania: subtraktywna (frezowanie) i addytywna (druk 3D). Każda technika ma swoje zalety. Frezowanie jest opłacalne i mniej wrażliwe na drobne niedoskonałości projektu, podczas gdy druk zapewnia większą elastyczność projektowania i wydajność w przypadku skomplikowanych struktur. Chociaż technologia druku 3D uzupełnień protetycznych rozwija się bardzo szybko, badania porównujące skuteczność cyrkonu frezowanego i drukowanego są nieliczne.

Niniejszy przegląd przeprowadzono w celu wypełnienia tej luki w wiedzy poprzez próbę ustalenia, czy działanie koron cyrkonowych i innych uzupełnień protetycznych wytwarzanych obiema metodami wypada korzystnie w porównaniu z właściwościami koron wytwarzanych konwencjonalnie. Przegląd obejmował różne badania in vitro, niezbędne zamiast wszelkich dostępnych badań klinicznych dotyczących uzupełnień z tlenku cyrkonu drukowanych w technologii 3D, a wyniki mają pomóc lekarzom w wyborze najlepszej metody tworzenia uzupełnień protetycznych.

Uwzględnione artykuły opublikowano od 2004 r. do listopada 2022 r. i donoszono o umieszczeniu ponad 1500 uzupełnień z tlenku cyrkonu, głównie w odcinkach bocznych. Badania obejmowały różne schematy kliniczne, a większość pacjentów obserwowano przez ponad rok.

Z punktu widzenia oceny klinicznej, korony cyrkonowe i inne uzupełnienia protetyczne wykazały imponujące właściwości biologiczne i fizyczne, przy czym zgłoszono niewiele problemów. Metaanaliza wykazała, że niezależnie od zmiennych takich, jak: wiek, przebarwienia, lokalizacja i integralność brzeżna, łączny współczynnik przeżycia tych uzupełnień protetycznych był niezmiennie wysoki i wynosił 100%. W kontekście badań in vitro porównujących drukowane w 3D i frezowane korony cyrkonowe oraz inne uzupełnienia, ustalenia sugerują, że obie metody zapewniają porównywalną dokładność, możliwości dostosowania i wytrzymałość, co pozycjonuje druk 3D jako realną opcję do zastosowań klinicznych.

Głównym obserwowanym powszechnie skutkiem biologicznym było krwawienie podczas sondowania. Odnotowano problemy techniczne, takie jak złamania korony, a w jednym badaniu wskaźnik przeżycia wyniósł 91,5%. Stwierdzono, że odpowiednie polerowanie zmniejsza ryzyko złamania korony. Inne kluczowe wnioski z przeglądu dotyczyły tego, że pacjentów z bruksizmem należy leczyć z dużą ostrożnością, a po założeniu korony może być konieczna korekta ze względu na problemy zgryzowe lub ból. Średni stopień zachowania integralności brzeżnej był wysoki, ale różnił się w zależności od badania. Stwierdzono, że tlenek cyrkonu powoduje zużycie przeciwległych zębów, ale w mniejszym stopniu niż inna ceramika.

Literatura na temat estetycznych aspektów tlenku cyrkonu, zwłaszcza dotycząca jego koloru jest ograniczona. Przegląd napotkał wyzwania, takie jak zmienność techniki i ograniczona wielkość próby pacjentów.

Podsumowując, korony cyrkonowe i inne uzupełnienia protetyczne, frezowane lub drukowane w technologii 3D są obiecujące, ale wymagają szerszych badań, szczególnie długoterminowych, aby potwierdzić ich przewagę nad tradycyjnie produkowanymi protezami. Chociaż w niektórych przypadkach literatura sugeruje, że korony frezowane są lepsze od koron drukowanych w 3D, w żadnych badaniach nie przeprowadzono bezpośrednich porównań. Do tego wyniku mógł przyczynić się brak badań nad uzupełnieniami protetycznymi drukowanymi w technologii 3D.

Badanie pt.: „Efektywność kliniczna protez cyrkonowych frezowanych i drukowanych w 3D – przegląd systematyczny i metaanaliza” („Clinical effectiveness of 3D-milled and 3D-printed zirconia prosthesis – a systematic review and meta-analysis”,) zostało opublikowane w sierpniu br. na łamach czasopisma „Biomimetics”.

To post a reply please login or register

Powiązane artykuły

Precyzyjna koncepcja barwienia tlenku cyrkonu wg Amann Girrbach

Dokładne i powtarzalne podbarwianie uzupełnień z tlenku cyrkonu – proces ten można teraz z powodzeniem wykonywać w oparciu o zestaw ...

Implantacja natychmiastowa z szablonem drukowanym 3D

Prawidłowe pozycjonowanie implantu w zębodole poekstrakcyjnym może być utrudnione innym niż planowane łoże przebiegiem zębodołu, przegrodą kostną...

Implant drukowany w technologii 3D

Naukowcy z Politechniki Krakowskiej pracują nad bioaktywnym materiałem, z którego możliwe będzie drukowanie implantów kości dopasowanych do ...

Ceramika drukowana w w technologii 3D – obiecujące wyniki badań

AMSTERDAM, Holandia: Technologia druku przestrzennego jest coraz bardziej popularna w stomatologii i coraz częściej pojawia się jako alternatywa dla ...

Aparaty nakładkowe drukowane w technologii 3D – potrzeba opracowania protokołów czyszczenia

ZAGRZEB, Chorwacja: Aparaty nakładkowe drukowane w technologii 3D zyskują na popularności, jednak wielu pacjentów i lekarzy w dalszym ciągu stosuje ...

Zastosowanie technologii 3D oraz CAD/CAM w chirurgii ortognatycznej – opis przypadku

Technologia 3D oraz CAD/CAM są coraz częściej wykorzystywane do planowania operacyjnego leczenia szkieletowych wad zgryzu. Technologia 3D i CAD/CAM są ...

Profesjonalna i domowa profilaktyka u pacjentów z uzupełnieniami na wszczepach zębowych

Dbałość o utrzymanie należytego stanu higieny jamy ustnej pacjenta to podstawa działalności higienistki stomatologicznej. Obecnie do zakresu działań...

Wykorzystanie sztucznej inteligencji w wykrywaniu próchnicy – badania nad dokładnością nowych metod diagnostycznych

BUDAPESZT, Węgry: Sztuczna inteligencja (AI) szybko i radykalnie zmienia branżę stomatologiczną, a jej wpływ jest szczególnie widoczny w diagnostyce, ...