Leczenie przyzębia może zmniejszyć objawy u pacjentów z marskością wątroby

Marskość wątroby, która jest rosnącą epidemią w USA to stan, w którym uszkodzenie wątroby powoduje rozwój tkanki bliznowatej w tym narządzie. Powikłania marskości mogą obejmować infekcje w całym ciele, encefalopatię wątrobową, a także powodować nagromadzenie toksyn w mózgu spowodowane zaawansowaną chorobą wątroby. Objawy encefalopatii wątrobowej obejmują dezorientację, zmiany nastroju i zaburzenia czynności poznawczych.

Wcześniejsze badania wykazały, że osoby z marskością wątroby mają zmienioną mikroflorę jelitową i skład śliny, co może prowadzić do zapalenia ozębnej i zwiększonego ryzyka powikłań związanych z marskością wątroby. Ponadto badania wykazały, że osoby z tym schorzeniem mają podwyższony stan zapalny w całym organizmie, co jest związane z encefalopatią wątrobową.

Naukowcy przebadali 2 grupy ochotników z marskością i łagodną oraz umiarkowaną paradontozą. Jedna grupa otrzymywała opiekę periodontologiczną, druga nie była leczona. Każdy ochotnik przeszedł standardowe testy przed i po leczeniu.

Po leczeniu przyzębia uczestnicy, zwłaszcza ci z encefalopatią wątrobową mieli zwiększone poziomy pożytecznych bakterii jelitowych, które mogą zmniejszać zapalenie, jak również niższe poziomy bakterii wytwarzających endotoksyny w ślinie. Nieleczona grupa wykazała wzrost poziomu endotoksyn we krwi w tym samym okresie. Zespół badawczy zasugerował, że poprawę w grupie leczonej można przypisać zmniejszeniu stanu zapalnego w jamie ustnej prowadzącemu do niższego ogólnoustrojowego stanu zapalnego lub zmniejszeniu liczby bakterii połkniętych, a tym samym wpływania na mikroflorę jelitową.

Stan zdrowia poprawił się również w grupie leczonej, co sugeruje, że obniżone poziomy zapalne w organizmie mogą minimalizować niektóre objawy encefalopatii wątrobowej u osób, które już otrzymują standardową terapię pielęgnacyjną dla danego stanu.

„Epidemia marskości wątroby ulega nasileniu w wyniku zapalenia i zmian mikrobiologicznych, które mogą się utrzymywać pomimo obecnych terapii. Biorąc to pod uwagę, musieliśmy zbadać źródła inne niż jelita i stwierdziliśmy, że jama ustna jest ważnym, ale zaniedbanym obszarem” – powiedział naczelny autor dr Jasmohan Singh Bajaj, prof. nadzw. uniwersytetu i centrum medycznego. „Mamy nadzieję, że wyniki tego badania pomogą w zachęceniu do większej liczby kontroli i terapii dentystycznych u pacjentów cierpiących na marskość wątroby. Nasi koledzy, lekarze dentyści są integralną częścią tego badania, nadal staramy się traktować pacjenta jako całość, aby osiągnąć maksymalne korzyści” – dodał.

Badanie pt.: „Terapia przyzębia korzystnie modyfikuje oś żołądkowo-wątrobową w marskości” zostało opublikowane on-line 17 sierpnia 2018 r. na łamach American Journal of Physiology-Gastrointestinal and Liver Physiology.

Tagi: