Dental Tribune Poland

Naukowcy pracują nad lekiem na bolesność żuchwy

By Dental Tribune Poland
November 28, 2019

Badacze i współpracownicy z University of Southern California (USC) z University of California w Los Angeles (UCLA) ogłosili przełom w zapobieganiu uszkodzeniom szczęki, które są efektem ubocznym u niektórych osób leczonych z powodu raka lub osteoporozy. Nowe opublikowane badania są ważnym krokiem w kierunku leczenia martwicy kości żuchwy, co jest rzadką konsekwencją leków powszechnie stosowanych w walce z utratą kości.

Martwica kości żuchwy powoduje ciężkie i uporczywe stany zapalne prowadzące do utraty kości i nie ma skutecznych środków zapobiegania ani leczenia tego schorzenia. Ryzyko, choć niewielkie, skutecznie zniechęca jednak ludzi do przyjmowania leków potrzebnych do walki z rakiem kości lub zapobiegania złamaniom z powodu utraty gęstości kości.

Naukowiec z USC, prof. Charles McKenna powiedział, że badania budzą nadzieję, że lekarze będą mogą dostosować nową metodę leczenia w takich przypadkach „Jest to stan niezwykle bolesny i trudny do leczenia od ponad dekady. Uważamy, że nasze nowe podejście może dać chorym nadzieję na przyszłość”.

Przez lata lekarze przepisywali klasę leków zwanych bisfosfonianami (BP) dla pacjentów z przerzutowym rakiem kości i dla pacjentów z osteoporozą w celu utrzymania gęstości kości. BP obejmują szereg związków, które mają niezwykłą zdolność przylegania do kości, ale gdy są stosowane w dużych dawkach w leczeniu nowotworów, mają wyniszczający efekt uboczny w postaci martwicy szczęki. Problem często pojawia się po usunięciu zęba, kiedy gniazdo ekstrakcyjne nie goi się, a stan szczęki się pogarsza.

Chociaż stan ten występuje bardzo rzadko przy niższych dawkach BP stosowanych w walce z osteoporozą, wielu pacjentów całkowicie unika leków z obawy przed skutkami ubocznymi. Ryzyko jest niskie – National Osteoporosis Foundation szacuje, że częstość występowania martwicy kości szczęki spowodowanej BP stosowanymi w leczeniu osteoporozy wynosi od 1 na 10 000 do 1 na 100 000 osób rocznie. McKenna powiedział, że ryzyko oszacowano na znacznie wyższe, ok. 3% pacjentów przy dawce BP stosowanej w leczeniu raka. Niemniej jednak, coraz więcej pacjentów cierpiących na osteoporozę woli ryzykować pogorszeniem stanu zdrowia niż znosić działania niepożądane leków. Ankiety wykazały, że ostatnia tendencja w zmniejszeniu liczby złamań bioder u kobiet po menopauzie może się odwrócić ze względu na awersję do BP.

„Czynnik strachu przed tym stanem doprowadził do znacznego niedostatecznego stosowania bisfosfonianów w osteoporozie do tego stopnia, że ​​obserwujemy wzrost złamań szyjki kości udowej u osób starszych, niechęć do bisfosfonianów w klinikach onkologicznych i obawy związane z odpowiedzialnością w gabinecie dentystycznym” – mówi McKenna.

Zespół badawczy zastosował inny związek BP – nieaktywny związek, który można zastosować miejscowo w jamie ustnej do wypchnięcia leku BP z kości żuchwy, pozostawiając działający lek w pozostałej części szkieletu. „Pomyślmy o tym jako o sposobie walki z ogniem” – skomentował McKenna.

Naukowcy zaangażowani w badanie wykorzystali myszy do przetestowania różnych BP przyłączonych do barwników fluorescencyjnych. Jeden kodował zoledronian BP, który podaje się ogólnoustrojowo w leczeniu osteoporozy i raka, podczas gdy inny barwnik kodował związek BP o podobnym powinowactwie do kości, ale bez aktywności biologicznej, określany jako BP ratunkowy. Naukowcy odkryli, że ratunek BP wstrzyknięty do szczęki usunął większość leku BP, powodując uszkodzenie tkanki kości szczęki i torując drogę dla naturalnego procesu gojenia się w celu naprawy miejsca ekstrakcji.

Nowa technika nie jest jeszcze gotowa do zastosowania klinicznego u ludzi. McKenna powiedział, że BioVinc, który zapewnił finansowanie badania w ramach grantu badawczego dla małych firm National Institutes of Health będzie odpowiedzialny za rozwój leczenia do komercyjnego zastosowania klinicznego. Kilku autorów badania ujawniło zainteresowanie finansowe BioVinc, firmy specjalizującą się w terapiach i diagnostyce ukierunkowanej na kości.

Badanie zatytułowane „Rescue bisfosfonianowe leczenie kości wyrostka zębodołowego poprawia gojenie gniazda ekstrakcyjnego i zmniejsza martwicę kości u myszy leczonych zoledronianem”, zostało opublikowane online przed drukiem 26 marca 2019 r.

Comments are closed here.

Latest Issues
E-paper

DT Poland No. 2, 2019

Open PDF Open E-paper All E-papers

© 2019 - All rights reserved - Dental Tribune International