DT News - Poland - Ciąg dalszy jest potrzebny…

Search Dental Tribune

Ciąg dalszy jest potrzebny…

Cathie Stark, USA

Cathie Stark, USA

pon. 15 sierpnia 2011

ratować

Leczenie podtrzymujące ma istotne znaczenie dla osiągnięcia pożądanego poziomu opieki nad pacjentem dotkniętym chorobą przyzębia. W leczeniu tej grupy chorób bardzo ważna jest profesjonalna opieka. Stajemy przed wyzwaniem, jakim jest empatyczne podejście do pacjenta, promocja zdrowia, zapobieganie destrukcji tkanek i zapewnienie optymalnego ogólnego stanu zdrowia.  

W procesie badania pacjenta ważną rolę odgrywa higienistka, która pomaga dentyście we właściwym rozpoznaniu choroby. Higienistka zbiera od pacjenta wszystkie dane, w tym także historię choroby, wykonuje odpowiednie zdjęcia rtg, prowadzi dokładne badanie wewnątrz- i zewnątrzustne oraz badanie periodontologiczne.

Prawidłowe przeprowadzenie badania przyzębia zależy od wielu czynników. Ważne jest stosowanie prostej sondy periodontologicznej o tępym końcu. Ustawiając sondę pod odpowiednim kątem, można dowiedzieć się najwięcej na temat stopnia utraty kości w określonym miejscu. Wreszcie, jeżeli jako jeden ze wskaźników choroby wykorzystujemy krwawienie przy zgłębnikowaniu, ważny jest odpowiedni nacisk wywierany na sondę – 15 g.

Sonda Florida Probe to gotowe narzędzie, które służy do badania i edukowania. Sonda jest wyposażona w komputerowy syntezator mowy, który odczytuje na głos wynik badania. Jeśli w czasie badania napotkane zostaną kieszonki o głębokości równej lub większej niż 4 mm, pacjent słyszy alarmujący komunikat o zagrożeniu.

To obiektywne potwierdzenie obecności procesu chorobowego jest ważne, ponieważ pacjent staje się bardziej świadomy istnienia problemu. Jest to także pomocne narzędzie dla osób, które mają opory przed informowaniem pacjentów o złym stanie ich przyzębia, ponieważ wyręcza je w tym bezosobowy głos z komputera.

Sonda Florida Probe w profesjonalny sposób podsumowuje wszystkie dane. Pacjent widzi i słyszy, w jakim stanie jest jego przyzębie. Należy także pamiętać, że wielu ubezpieczycieli wymaga przeprowadzenia badania periodontologicznego przed rozpoczęciem leczenia.

Badanie głębokości kieszonek i diagnostyka radiologiczna pomagają w pełni wykorzystać istniejące możliwości terapeutyczne. Zdjęcia rtg powinny być aktualne, odpowiadać potrzebom diagnostycznym i umożliwiać jednoznaczną interpretację stanu przyzębia. Zdjęcia z kamery wewnątrzustnej wykonane przed i po każdym zabiegu pozwalają pokazać pacjentowi różnicę.

Jeśli ze względu na stan zdrowia jamy ustnej nie ma możliwości postawienia rozpoznania, ponieważ uniemożliwia to kamień, konieczne jest oczyszczenie zębów z wykorzystaniem kodu D4355. Kod ten wykorzystuje się tylko wtedy, kiedy kamień uniemożliwia ocenę tkanek twardych i miękkich. W celu zakończenia diagnostyki periodontologicznej pacjent musi po oczyszczeniu zębów wrócić do gabinetu i poddać się wszechstronnemu badaniu (D0150). Musi to być pełne badanie, uwzględniające istniejące wypełnienia i ich stan, zdrowie tkanek miękkich oraz występowanie próchnicy zębów. Ocena stanu przyzębia także stanowi element tego wszechstronnego badania.

Po przeprowadzeniu pełnej diagnostyki opracowuje się plan leczenia pacjenta w zależności od stanu zdrowia jego jamy ustnej i rozpoznania periodontologicznego. Jeśli u pacjenta występuje infekcja tkanek przyzębia i zalecane jest leczenie niechirurgiczne, można wybierać pomiędzy jednorazowym leczeniem całej jamy ustnej oraz terapią periodontologiczną kolejnych kwadrantów/ sekstantów. Choroby przyzębia rozwijają się na skutek tworzenia się biofilmu, dlatego można izolować niektóre zęby lub ich część. U osób, u których choroba obejmuje mniej niż 4 zęby, można zastosować nowy kod, odpowiadający 1-3 zębom (D4342). Cały kwadrant albo 4 lub więcej zębów objętych chorobą można oznaczyć kodem D4341.

Każda z wizyt powinna trwać ok. 1 godz., a dokładny czas jej trwania powinien zależeć od konkretnego przypadku. W trakcie wizyty, jeszcze przed przeprowadzeniem skalingu lub jakiegokolwiek innego inwazyjnego zabiegu, konieczne jest zastosowanie przeciwbakteryjnego płynu do płukania ust. Chroni to zarówno personel, jak i pacjenta.

Komfort pacjenta ma kluczowe znaczenie dla uzyskania dobrego efektu końcowego. Dostępne są różnego rodzaju środki znieczulające, które aplikuje albo lekarz, albo higienistka. Pacjenci dobrze tolerują znieczulenia podawane bez użycia igły, takie jak np. Cetacaine. Niektórzy od zastrzyku wolą szybkodziałające znieczulenie powierzchniowe – dla nich płyn Cetacaine będzie rozwiązaniem bardzo wygodnym. Aby uzyskać efekt znieczulenia przy użyciu tego preparatu, wystarczy nanieść po jednej kropli od strony wargowej i językowej. Kiedy pacjent jest już znieczulony, można rozpocząć leczenie. Zadziwiające jest powszechne wykorzystanie narzędzi ultradźwiękowych w celu zapewnienia najwyższego standardu opieki. Skalery ultradźwiękowe, typu magnetostrykcyjnego lub piezoelektrycznego najskuteczniej usuwają twarde złogi i toksyny z powierzchni zębów.

Opieka nad pacjentem z zapaleniem przyzębia może obejmować płukanie kieszonek po skalingu
chlorheksydyną lub powidokiem jodyny oraz zastosowanie miejscowo uwalnianego antybiotyku,
np. preparatu Atridox lub Arestin. Przed lub po każdej wizycie odbywa się indywidualny instruktaż
higieny jamy ustnej pacjenta. Codzienne usuwanie resztek pożywienia i płytki przez pacjenta ma
ogromny wpływ na leczenie tej choroby. Stwierdzono, że kolejne wizyty periodontologiczne w odstępach 3-miesięcznych są skuteczne w zachowaniu zdrowia dziąseł.

Sonda Florida Probe może stanowić istotny element terapii, jeśli będzie stosowana do badania periodontologicznego podczas wizyt kontrolnych. Pacjenci słuchają odczytów i z niecierpliwością wyczekują, czy nastąpiła ich zmiana. Kiedy widzą i słyszą różnicę, motywacja do dalszego zaangażowania w leczenie znacznie wzrasta. Dalsza kontynuacja opieki ma ogromne znaczenie dla zapewnienia pozytywnych doświadczeń i dobrych efektów w kontroli choroby.

Pracując jako higienistka, mam możliwość wpływania na stan zdrowia swoich pacjentów, co jest dla mnie ogromną przyjemnością. Wyczekuję każdego kolejnego dnia i podchodzę z pasją do zawodu, który wykonuję.

 

To post a reply please login or register
advertisement
advertisement